A ruptura do vaso sangüíneo, acompanhada de hemorragia na cavidade abdominal e síndrome da dor, ocorre subitamente. Hemorragia no ovário e da cavidade abdominal, que aparece para quebrar o folicular cisto do corpo lúteo, bolha graafova vascular chamado apoplexia do ovário, causando dor grave.
Essa patologia é bastante difundida entre as mulheres da faixa etária de 35 a 45 anos, mas também acontece em mulheres jovens. As consequências da apoplexia podem ser tão graves que você precisa recorrer a uma cirurgia de emergência.
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Causas de apoplexia ovariana
Factores precipitantes gap quistos foliculares ou vasos, especialmente doenças inflamatórias deve incluir órgãos ginecológicos, devido a que existe um endurecimento do processo de adesivo e tecidos ovarianos, resultando em vasos que são muito quebradiços, a restrição das trompas de Falópio.
Além disso, as razões para o desenvolvimento desta patologia incluem:
- coagulação sanguínea prejudicada;
- desequilíbrio hormonal;
- violação da posição do útero – seus desvios;
- lesões abdominais e abdominais;
- intervenções cirúrgicas na anamnésia;
- relação sexual intensiva;
- aumento da atividade física.
Em alguns casos, a ruptura do cisto ovariano ocorre sob a influência de fatores estressantes, em um cenário de grande medo.
Sintomas de patologia
O tratamento da apoplexia ovariana depende em grande parte dos sintomas pelos quais ela é diagnosticada. É possível classificar um processo agudo de acordo com o grau de manifestação.
A forma mais comum de patologia é a dor. A dor se desenvolve devido a danos no ovário e irritação dos receptores da cavidade abdominal, causada pela entrada de sangue no mesmo. A dor abdominal pode ser dada à virilha, ao sacro e ao reto. Algumas mulheres perdem a consciência quando sentem dor, é tão aguda.
Sintomas concomitantes:
- aumento da sudorese;
- aumento da frequência cardíaca;
- fraqueza;
- calafrios;
- tontura;
- náusea.
Em alguns casos, a ruptura do ovário não é acompanhada de sangramento – apenas o líquido seroso na cavidade abdominal é descarregado em pequenas quantidades.
Às vezes não há dor, mas há sangramento da vagina de gravidade variável.
No entanto, a forma mais comum de apoplexia ovariana ocorre, com sangramento. Neste caso, a hospitalização compulsória é necessária.
Diagnóstico da doença
Sentindo dor aguda, você deve procurar imediatamente ajuda médica. Uma condição aguda requer hospitalização imediata! Se o sangramento não pode ser interrompido, a peritonite pode se desenvolver – isso é uma ameaça direta à saúde e à vida de uma mulher.
O diagnóstico é feito com base em um exame visual na cadeira ginecológica, de acordo com as queixas do paciente e o resultado do exame de sangue. Sobre o sangramento de cavidade indica-se por uma redução aguda na hemoglobina no sangue.
Se você anteriormente teve que perfurar a cavidade abdominal através do fórnice vaginal posterior – o procedimento é extremamente doloroso, agora um exame de ultra-som ajuda a estabelecer o diagnóstico.
Quando o hospital está equipado com equipamentos modernos, o exame e o tratamento são realizados simultaneamente com a ajuda de um laparoscópio. Após a anestesia através do peritônio, um endoscópio é inserido nas punções. Para esclarecer o quadro clínico, o dióxido de carbono é injetado na cavidade abdominal.
Ao examinar os órgãos de dentro, eles simultaneamente eliminam a lesão, bombeiam o sangue e dissecam pontas que são capazes de provocar uma recaída da patologia.
Tratamento de apoplexia ovariana
Até à data, acredita-se que o único método para tratar a ruptura do ovário é cirúrgico. Uma vez que mesmo uma pequena quantidade de penetração do sangue ou fluido seroso na cavidade abdominal provoca ainda que a inflamação e aderências crescimento, a terapia conservadora reconhecido como ineficaz.
Se não houver possibilidade de realizar uma operação laparoscópica, é realizado um cavitário.
Para o início da gravidez após a apoplexia ovariana, não há contraindicações – é claro, quando as costuras já estão cobertas e a condição é restaurada. A remoção do apêndice é necessária somente quando a tuba uterina ou o processo de adesão aguda é torcido.
Em outros casos, o local da ruptura é suturado ou a parte insignificante do ovário é removida e a função reprodutiva é preservada.
Durante a operação, o segundo ovário também é examinado – se a causa da patologia é o desequilíbrio hormonal, então no próximo ciclo pode aparecer apoplexia bilateral. Além disso, a ruptura ovariana deve ser diferenciada de uma gravidez ectópica ou apendicite aguda. Às vezes essas doenças são combinadas.
O processo de reabilitação após operações ginecológicas não difere da recuperação após operações de um tipo diferente.
Com o tratamento conservador, a síndrome da dor é eliminada principalmente pela indicação de antiespasmódicos: “No-shpy”, “Papaverin”, “Baralgina”, “Spazgan” na forma injetável, às vezes intravenosamente.
Então eles tentam parar o sangramento com agentes hemostáticos: “Etamsilatom”, “Dicinon”, “Tranexam”.
A ação auxiliar é fornecida por vitaminas do grupo B – B1, B6 e B12.
Se as medidas conservadoras não ajudam – o sangramento não parar, o processo inflamatório na cavidade abdominal é amplificado – a fim de salvar a vida do paciente é realizada uma cirurgia de emergência.
Após a eliminação da síndrome da dor, deve ser prescrito um tratamento anti-inflamatório. Drogas antibacterianas são usadas e após a cirurgia. No futuro, a terapia hormonal pode ser necessária.
Alguns pacientes necessitam de medicamentos que corrijam a atividade das estruturas cerebrais. Essas drogas são prescritas após uma forma dolorosa aguda de apoplexia, que foi acompanhada por choque de dor e um distúrbio de consciência. Para o sistema nervoso central, esses efeitos podem ser irreversíveis.
Para restaurar a desobstrução das trompas de falópio e a remoção efeito tem comissuras fiziolechenie: laser e impacto radiowave electroforese Lydasum, ultra-som de baixa frequência, e procedimentos semelhantes.
Contra-indicações
O tratamento conservador é realizado com contra-indicações para intervenção cirúrgica. As contra-indicações podem ser divididas em absolutas e relativas.
Os absolutos são:
- doenças cardiovasculares de alta gravidade;
- choque hemorrico;
- hipertensão arterial;
- coagulação sanguínea prejudicada;
- hérnia do diafragma e linha branca do abdome;
- insuficiência renal ou hepática aguda ou crônica.
Contra-indicações relativas:
- asma bronquial em estado de remissão;
- alergia polivalente – se o paciente não tolerar mais de 2 tipos de medicamentos;
- processos oncológicos de órgãos ginecológicos;
- Gravidez do 2º trimestre.
Prevenção
É muito importante usar medidas preventivas para excluir a recidiva da doença.
Depois de identificar as causas que causaram a patologia, o paciente pode ser prescrito contraceptivos orais ou preparações por um longo tempo para eliminar o processo de adesão.
Dentro de 1-2 meses, é necessário evitar o aumento do esforço físico, se o paciente está envolvido no ginásio, para reduzir o ritmo de treinamento.
Se você tem que usar fundos que afetam a coagulação do sangue, você precisa fazer uma análise todo mês – um coagulograma.
O primeiro mês após a apoplexia é recomendado descanso sexual. No futuro, os pacientes são aconselhados a não incluir fantasia sexual por cerca de um ano, a fim de evitar a recorrência da patologia. O doutor pode ajudar a levantar uma pose, contato sexual no qual afetará suavemente os órgãos gynecological.
Planejamento da gravidez
A questão da duração da contracepção após apoplexia do ovário é decidida individualmente. Se a reabilitação for bem sucedida, então a mulher pode pensar sobre a concepção em 6-7 meses após o término da terapia antiinflamatória.
O corpo deve ser completamente limpo de antibióticos e restaurado.
Depois da cirurgia oral, é aconselhável adiar o início da gravidez por 8-12 meses – é necessário ter costuras bem crescidas, e o carregamento passou seguramente.
Antes de planejar a gravidez, é aconselhável fazer um exame médico completo, incluindo exame de ultrassonografia. Em alguns casos, os ginecologistas são aconselhados a fazer laparoscopia diagnóstica e à concepção para abordar o próximo ciclo menstrual.
Forte para você saúde e bem-estar!
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