Bagaimana cara melahirkan parut pada rahim?

Parut pada rahim adalah tisu penghubung yang ketat di tempat di mana integriti dinding organ telah dikompromi kerana campur tangan pembedahan. Bagi wanita yang melahirkan berulang-ulang, kehadiran kecacatan tersebut memberikan risiko tertentu, kerana ia dikaitkan dengan pecah berulang. Atas sebab ini, pesakit sedemikian harus lebih teliti diperhatikan oleh doktor.

Gejala

Parut pada leher rahim dan dindingnya semasa pecah disifatkan oleh gejala berikut:

• Sakit di abdomen;
• Pelepasan berdarah dari saluran kemaluan;
• Kontraksi otot yang tidak teratur, tetapi kuat (pergaduhan);
• Pengurangan tekanan darah;
• Pulse adalah kerap, tetapi tidak dapat dirasakan;
• Kulit menjadi pucat;
• Mual dan muntah diperhatikan.

Dalam sesetengah kes, rehat tidak disertakan dengan gejala di atas.

Sakit parut boleh menjadi kaya atau tidak solven. Dalam kes pertama, ia dicirikan oleh pemulihan sepenuhnya dinding dan serat otot. Parut stabil pada rahim mempunyai ketebalan sekurang-kurangnya 3 mm.

Kain adalah anjal, meregang dengan baik dan menahan tekanan yang mengagumkan, dan juga kontrak semasa pergaduhan. Dalam kes kedua, tisu penghubung mendominasi di kawasan ini, dan serat otot masih kurang berkembang. Ia mempunyai keanjalan sedikit, tidak stabil untuk pecah dan tidak berkontrak semasa pergaduhan.

Tahap klinikal pecah

Fenomena ini boleh mengancam, bermula dan komited.

Peringkat mengancam disertai dengan sakit di belakang dan abdomen, mual dan muntah.

Mula parut (atau merebak) dicirikan oleh sakit yang tajam meningkat voltan rahim pada rabaan, diperkukuh pengecutan tdk teratur kerap, mengesan, kadar jantung janin perlahan.

Menjadikan jurang yang mempamerkan kesakitan yang amat teruk, pelepasan berdarah, penamatan atau percubaan kontraksi, meningkat kadar jantung, penurunan tekanan darah.

Punca

Paras – norma selepas bahagian caesar. Mereka terbentuk di tapak pemotongan dinding rahim untuk mengeluarkan anak. Mereka juga kekal selepas myolektomii – prosedur untuk menghapuskan pendidikan jinak.

Pengikatan diagnostik dan pengguguran juga meninggalkan jejak. Ini terpakai untuk operasi pemulihan, contohnya, selepas tanduk asas digunting atau dikeluarkan. Parut kekal selepas kehamilan ektopik, yang berakhir dengan penyingkiran tiub atau serviks.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor menganalisis anamnesis obstetrik-ginekologi. Ia mengambil kira penyakit yang dipindahkan dari kawasan alat kelamin, campur tangan pembedahan, ciri-ciri dan hasil kehamilan terdahulu. Juga, hasil buruh (semula jadi, melalui cesarean, dengan komplikasi, dsb.) Diambil kira.

Kemudian ultrasound ditugaskan. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan kecacatan, konturnya, jumlah otot dan tisu penghubung, mengenalpasti rongga, jika ada. Di samping itu, norma ketebalan parut, yang terletak di rahim, dianalisis, kerana indeks ini akan diambil kira apabila memilih kaedah penghantaran.

Hysterography boleh ditetapkan. Analisis semacam itu dilakukan pada hari ke 7 hingga 7 kitaran. Keadaan permukaan dalaman kecacatan ditentukan terlebih dahulu.

Hysteroscopy adalah kaedah yang melibatkan penggunaan alat optik khas untuk memeriksa rongga rahim melalui leher rahim. Prosedur ini dijalankan pada hari ke-4 kitaran ke-5. Tentukan bilangan kapal, bentuk dan warna kecacatan.

Semasa kehamilan pada trimester ketiga, ultrasound dilakukan setiap 7-10 hari.

Diagnosis pecah parut

Kehamilan dengan komplikasi – parut pada rahim – tertakluk kepada kawalan yang lebih berhati-hati. Pertama, doktor mengumpul anamnesis. Tanya tentang masa kemunculan kesakitan, pelepasan. Menentukan, sama ada momen ini berkaitan dengan jenis atau campur tangan perubatan.

Selepas ini, seorang wanita diperiksa, tekanan darah, nadi diukur, palpasi abdomen dilakukan. Peperiksaan obstetrik luar terdiri daripada menentukan bentuk rahim, ketegangan otot, dan juga kedudukan janin. Doktor hanya bekerja dengan tangannya.

Selepas itu, ultrasound ditetapkan, yang membolehkan anda menentukan ketebalan lapisan otot dan sama ada terdapat kecacatan lain, menilai keadaan kecacatan selepas operasi. Mungkin, ia perlu menjalani ultrasound janin dengan dopplerography. Oleh itu, doktor akan menerima maklumat mengenai keadaan saluran darah janin, tali pusat dan plasenta.

Dalam tujuan yang sama, mereka diarahkan kepada kardiotografi. Tahap aktiviti motor kanak-kanak, kekerapan dan irama degupan jantung, aktiviti otot rahim dinilai.

Rawatan dan tanda-tanda untuk bahagian cesarean

Semasa kehamilan, fenomena ini tidak memerlukan rawatan tertentu. Kelahiran dalam kes ini boleh berlaku secara semulajadi dan melalui bahagian caesar.

Bebas melahirkan seorang wanita boleh, dalam kes-kes seperti: a cesarean pada masa lalu dengan parut melintang, tiada penyakit kronik dan komplikasi kehamilan (preeclampsia, kekurangan plasenta), plasenta terletak di luar kawasan itu berbahaya, persembahan kepala janin, yang hampir sama pelvis ibu dan saiz kanak-kanak. Untuk penghantaran bebas berjaya memerlukan parut kaya, ketebalan optimum – 3 mm, tetapi kadang-kadang dibenarkan dan 2.5 mm.

pembedahan caesarean diperlukan dalam situasi ini: sejarah cesarean dengan parut membujur, terdapat dua atau lebih kecacatan, insolvensi (terutamanya tisu penghubung), plasenta terletak berhampiran dengan kawasan berbahaya, pelvis secara klinikal sempit, trek di dinding belakang selepas myomectomy, air mata jahitan dan dengan kehamilan serviks.

Jika terdapat pecah rahim pada parut, maka mereka melakukan operasi segera dari bahagian cesarean, untuk mendapatkan buah dan menyelamatkan nyawa ibu dengan anak itu. Selepas bayi itu diambil, kecacatan itu disuntik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perlu mengeluarkan organ sepenuhnya. Ini berlaku dengan kerosakan yang kuat ke dinding, yang tidak dapat diperbaiki dengan suturing.

Komplikasi dan akibatnya

Parut pada rahim boleh mengancam janin dan wanita hamil dengan komplikasi berikut:

• Hypoxia janin adalah patologi teruk yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi;
• Kekurangan plasenta;
• Anomali di lokasi dan lampiran plasenta: persembahan, padat, kenaikan, penumbuk, percambahan, rendah;
• Ancaman keguguran atau kelahiran pramatang;
• Perut rahim;
• Melanggar koagulasi darah dengan pembentukan gumpalan darah berikutnya;
• Kejutan hemoragik adalah pelanggaran pernafasan, peredaran darah, fungsi sistem saraf terhadap latar belakang kehilangan darah yang signifikan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk melindungi diri dan anak mereka, seorang wanita mesti melakukan beberapa aktiviti. Sebagai contoh, kehamilan berikutnya adalah disarankan untuk tidak dirancang lebih awal daripada 2 tahun selepas yang pertama.

Ia juga perlu mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit akut, laten dan kronik. Pastikan anda mendaftar mengikut masa, iaitu sebelum minggu ke-12 kehamilan. Kerap kali melawat pakar ginekologi.

Sekiranya diagnosis seperti ini berlaku, doktor harus mengenal pasti faktor risiko dan memberi cadangan untuk penghapusan mereka. Wajib untuk parut dipantau oleh ultrasound. Isu keperluan untuk seksyen cesarean juga ditangani.