Fetus besar: ciri kehamilan dan kelahiran

Fetus besar kadang-kadang merupakan kontraindikasi untuk melahirkan semula jadi. Dalam setiap kes, doktor membuat keputusan secara individu, berdasarkan beberapa petunjuk.

Apakah jenis janin yang dianggap besar semasa kehamilan?

Doktor bercakap mengenai seorang kanak-kanak besar, jika berat badannya sebelum kelahiran berbeza dari 4 hingga 5 kg. Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 5 kg dianggap raksasa. Anak-anak kecil yang sesuai mempunyai panjang badan yang besar dan dimensi lilitan.

Kenapa janin boleh menjadi lebih besar daripada tempoh itu?

Bayi dalam rahim tumbuh mengikut corak tertentu. Dalam banyak aspek, plasenta bertanggungjawab untuk perkembangannya. Jika fungsinya dilanggar, maka pertumbuhan janin menjadi perlahan atau dipercepat, sebagai contoh, ini sering berlaku pada wanita yang mempunyai diabetes mellitus.

Jadi, penyebab pertumbuhan dan saiz janin yang berlebihan boleh:

• Malnutrisi dan kekurangan aktiviti fizikal. Kandungan makanan kalori yang tinggi seiring dengan pengurangan buruh fizikal adalah sebab pertama untuk peningkatan pertumbuhan anak. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan makanan yang mengandungi banyak karbohidrat mudah (pasta, kuih-muih dan produk roti), dan bahan aromatik pedas yang merangsang nafsu makan. Obesiti seorang wanita memberi kesan kepada bayi;
• Ciri-ciri plasenta. Jika ia mempunyai saiz dan kelantangan yang besar, maka kanak-kanak itu akan lebih daripada biasa;
• Peningkatan jumlah dan intensiti darah beredar. Akibatnya, lebih banyak nutrien datang;
• Kehamilan kedua dan seterusnya. Rahim mempunyai keterlaluan yang besar, kapal-kapal di dindingnya sudah cukup dibangunkan, akhbar perut menahan kurang tahan;
• Penggunaan bahan-bahan jangka panjang dan tidak terkawal yang meningkatkan peredaran utero-plasenta;
• Keturunan;
• Gangguan endokrin-metabolik (diabetes, obesiti);
• Overpaying;
• Pelanggaran kitaran haid, penyakit radang dalam anamnesis.

Buah-buahan yang besar: nuansa dan ciri-ciri tenaga kerja

Selalunya kelahiran bermula pada masa yang ditetapkan, tetapi apabila mereka ditangguhkan, mereka terlambat, dan dengan diabetes mereka boleh bermula lebih awal.

Mari kita pertimbangkan komplikasi yang mungkin (kekerapan mereka meningkat dengan peningkatan berat badan kanak-kanak).

Kelewatan cecair amniotik. Ia mungkin pramatang (sebelum permulaan buruh) atau awal (sebelum pembukaan serviks). Kedua-dua kes itu dikaitkan dengan kekurangan perbezaan air ke belakang dan depan, kedudukan kepala tinggi, ciri-ciri pundi kencing janin dan polihidramnios. Aliran keluar boleh disertai oleh kehilangan gelung tali pusat, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan bayi.

Anomali buruh (diskoordinasi, kelemahan). Penguncupan adalah menyakitkan, tidak teratur dan berlainan tempoh, atau lemah dan jarang, yang menyebabkan kelewatan pembukaan serviks. Daya kelahiran lemah disebabkan oleh peningkatan rahim, plasenta yang besar dan keperluan untuk membuat usaha penting untuk mempromosikan anak besar melalui saluran kelahiran.

Hypoxia (kekurangan oksigen) boleh berlaku disebabkan oleh kelewatan buruh yang berpanjangan, keletihan wanita, jangkitan terhadap latar belakang jurang yang tidak rata.

Fetus besar dan pelvis klinikal sempit. Komplikasi berlaku apabila saiz kepala bayi dan pelvis ibu tidak sepadan (walaupun saiznya normal). Dalam kes ini, jika tiada pelanggaran, aktiviti buruh yang baik, kelahiran berlaku secara semula jadi.

Dystocia bahu dengan pelvis sempit. Kepala secara beransur-ansur bergerak maju, memperluas kanal lahir, tetapi bahu dapat terperangkap. Pakar obstetrik perlu melakukan serangkaian trik untuk melepaskan ikat pinggang bahu. Seringkali tindakan sedemikian boleh mengakibatkan patah tulang selangka, bahu, trauma leher. Dystocia sering diperhatikan pada kanak-kanak besar yang ibu mengandung diabetes.

Meningkatkan bilangan campur tangan pembedahan kerana komplikasi yang kerap dalam proses penghantaran. Secara ketara lebih sering terpaksa menjalani pembedahan cesarean dengan pelvis sempit, serangan lemah dan percubaan yang tidak dapat diperbaiki. Dalam urutan yang dirancang, cesarean digunakan untuk pembentangan panggul dari janin besar, cicatrix pada rahim, perenashivanii anak sulung dari wanita yang lebih tua, kehadiran penyakit, komplikasi semasa kehamilan sebelum dan melahirkan.

Amniotomy (pembukaan tiruan pundi kencing janin) dan pengujaan terperinci generik. Secara umum, rangsangan dirancang dari 38 minggu, ketika kehamilan digabungkan dengan patologi extragenital, dan dalam hal overdrafting.

Apakah risiko komplikasi?

Sering kali, dengan kelahiran semulajadi, keupayaan kontraksi rahim terganggu, sehingga pendarahan berlaku. Oleh itu, bilangan pemeriksaan manual meningkatkan rongga beliau. Semasa peperiksaan, keluarkan bahagian yang tidak terpakai dari plasenta, lakukan urutan, yang membantu mengurangkan otot dan menghentikan pendarahan.

Keratan digunakan secara meluas, kerana risiko pecahnya vagina dan perineum adalah tinggi.

Pada wanita yang melahirkan anak-anak yang berat, invasula rahim (perkembangan terbalik) sering kali perlahan, anemia (menurun kadar hemoglobin), hypogalactia (susu tidak mencukupi). Di kalangan orang gemuk: trombi (terutamanya di kaki) terbentuk, lesi purulen-septik diperhatikan, endometritis (radang rahim mukosa), symphysitis, mastitis.

Mengapa kanak-kanak berat dikawal?

Bagi bayi, mereka sering mengalami hipoksia dan dilahirkan dalam keadaan asfiksia. Juga pada bayi baru lahir, tempoh penyesuaian lebih lama daripada pada kanak-kanak dengan berat badan normal.

Selalunya bayi yang baru lahir mempunyai gangguan neurologi (gegaran, kebimbangan). Fenomena sedemikian ditimbulkan oleh pelanggaran peredaran otak. Kadang-kadang terdapat kecederaan kelahiran yang teruk. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku dan merumitkan perjalanan kehamilan.

Bayi yang besar boleh mengalami komplikasi purulen-septik (keradangan luka umbi), yang disebabkan oleh immunodeficiency utama (penurunan tahap immunoglobulin).

Kanak-kanak yang cacat selepas kelahiran berada di bawah pengawasan seorang neonatolga, dan kemudiannya – pakar pediatrik. Mereka perlu melawat ahli endokrinologi dan neurologi lebih kerap daripada yang lain, kerana mereka terdedah kepada obesiti, diabetes, penyimpangan dalam status neuropsychologi, reaksi alergi.

Apa yang perlu dilakukan jika janin besar didiagnosis

Apabila doktor mengatakan bahawa bayi akan menjadi besar, jangan panik, ia hanya boleh menyakiti. Kanak-kanak yang cacat – adalah keperluan untuk pemerhatian yang lebih teliti semasa kehamilan dan ketika melahirkan anak. Selepas diagnosis doktor akan cuba mencari sebabnya.

Sekiranya pertumbuhan berlebihan disebabkan oleh sebarang patologi, rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan di hospital sehingga penghantaran itu sendiri mungkin diperlukan.

Apabila alasan dalam keturunan atau obesiti, maka diet ditetapkan supaya makanan tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan, tetapi membekalkan tubuh dengan nutrien yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet anda pada trimester pertama untuk mencegah peningkatan berat badan yang signifikan, serta melakukan latihan khas untuk wanita hamil.

Keputusan penyerahan adalah secara individu. Perlu dibincangkan dengan doktor isu ini, dengan mengambil kira ciri-ciri kehamilan. Kadang-kadang mereka memilih pengurusan hamil, dalam situasi lain mereka segera melantik seksyen cesarean.

Petunjuk untuk pembedahan dalam proses bersalin adalah tidak sepadan dengan saiz (kepala besar, pelvis sempit), yang berlangsung lebih lama daripada 4 jam. Walaupun kelahiran semulajadi ditetapkan, mereka boleh menggunakan manipulasi bedah, tetapi hanya jika ada ancaman kepada kehidupan anak atau ibu.

Dalam majoriti kes, seorang wanita dimasukkan ke hospital sebelum dilahirkan untuk menyediakannya. Proses itu sendiri dijalankan di bawah pemantauan ketat janin dan kontraksi keutuhan rahim. Doktor dengan teliti mengikuti langkah membuka leher, memasukkan kepala dan kemajuannya.

Jika saiz kanak-kanak itu lebih daripada biasa, sebagai tambahan kepada pemantauan wanita dalam buruh, kompleks vitamin-energi, anestesia, antispasmodik, rangsangan buatan aktiviti buruh, pencegahan hipoksia janin digunakan secara meluas.

Adalah dipercayai bahawa pilihan terbaik untuk perkembangan komplikasi ketika melahirkan semula jadi adalah bahagian caesar.

Untuk mengelakkan pendarahan, seorang wanita boleh menyuntik ubat yang membantu mengurangkan rahim, atau meletakkan penitis selepas penghantaran. Walaupun proses itu berjalan dengan selamat, pemantauan yang teliti perlu bagi ibu dan bayi yang baru lahir.