Cystória močového mechúra

Diagnostické postupy používajúce röntgenovú metódu umožňujú rýchle stanovenie presnej diagnózy a začatie liečby. Keď ochorenie postihuje orgány močového systému, predpisuje sa cystografia.

Metóda sa používa na detekciu vývojových defektov a iných porúch vo fungovaní močového mechúra. Telo je naplnené kvapalným alebo plynným kontrastným roztokom.

Ako sa vykonáva cystória?

Cystografia je metóda skúmania močového mechúra, v ktorej je telo naplnená kontrastnou látkou, ktorá ju jasne odlišuje na röntgen. Táto metóda umožňuje posúdiť tvar a polohu močového mechúra, pozri poškodenie, slzy alebo zhrubnutie steny.

Po dekódovaní obrázkov lekár získa úplný obraz o priebehu ochorenia. Vyšetrovanie odhaľuje: anomálie obličiek a močového mechúra, slzy, fistuly, deformáciu orgánu.

Pomocou diagnostického postupu sa ochorenia obličiek u detí zistia včas. Po dekódovaní môžu byť údaje pacienta hospitalizované na ďalšiu liečbu.

Etapy výskumu

• Pacient je umiestnený na röntgenovom prístroji na fotografovanie prázdneho močového mechúra. Počas prevádzky zariadenia musia zostať nepohyblivé. Vo zvláštnych prípadoch používajú lekári celkovú anestéziu (napríklad pri vykonávaní procedúry pre malé deti).
• Zavedené kontrastné médium. V závislosti od zvolenej metódy ide o intravenóznu injekciu alebo inštaláciu katétra do močovej trubice. Objem roztoku závisí od veku pacienta: deti dostávajú 50-100 ml, dospelí 150-200 ml látky.
• Snímanie v rôznych projekciách pacient bude požiadaný niekoľkokrát k zmene polohy – Ľahnite si na chrbát, žalúdok, strany, ktoré ponúkajú zdvihnúť nohy v uhle 90 stupňov. To vám umožní získať obraz bočných, predných a zadných stien močového mechúra.
• Po vyprázdnení močového mechúra sa urobí konečný obrázok.

Dĺžka trvania štúdie závisí od typu cystografie. Klesajúca metóda bude vyžadovať čakanie 60 minút, kým látka vstreknutá do krvi nepretečie z obličiek do močového mechúra. Pri štúdiu rádiografu bude potrebný približne rovnaký čas.

Retrogradeová metóda vyžaduje prípravu na zavedenie katétra a čas na samotný postup. Po skončení štúdie zostáva dieťa na chvíľu pozorované, pretože vďaka existujúcim rozpadom vstupuje kontrastná tekutina do krvi a môžu sa objaviť príznaky sepsy.

Cystografia u detí

Cystografii u detí je spojená s expozíciou röntgenovým žiarením, takže sa používa v situáciách, keď druhý nedáva vyčerpávajúce výsledok diagnostiky a lekár má dôvod sa domnievať, že vážne ochorenie močového mechúra. Aby sa dieťa nedostalo nadmernej expozície, postup sa vykoná raz.

Zmiešaná cystografia u detí je špeciálny typ výskumu. Tento spôsob vykonávania röntgenového žiarenia v čase močenia. Postup prispieva k diagnostike patológie, ktorá sa vyskytuje iba u detí.

Toto ochorenie sa nazýva vesikoureterálny reflux. Je vyjadrený návratom prúdu moču. Neočakávaná diagnóza patológie vedie k zhoršeniu funkcie obličiek. Mikačná cystografia je tiež nenahraditeľná pri testovaní integrity močových ciest. Zavedenie kontrastného prostriedku umožňuje zaznamenať miesto úniku.

Odrody cystografie

V závislosti od spôsobu plnenia močového mechúra je vzostupná a klesajúca cystografia.

V prvom prípade sa plnenie orgánu vykonáva cez katéter vložený do močovej trubice. Deťom sa vstrekuje 100 ml 10-30% roztoku kvapalného rádiopasu. Pre dospelých je objem látky 150-200 ml.

Vzostupná alebo retrográdna cystografia neumožňuje vidieť kamene a nádor v močovom mechúre, na ich detekciu na kontrastné látky pridať oxid dusný alebo iný plyn.

Zostupná cystografia poskytuje menej informácií, je adresovaná, ak nie je k dispozícii vzostupná technika (zápalový proces alebo zvláštnosti uretrálnej štruktúry). Štúdia sa stala konečným štádiom urografie obličiek. Kontrastná látka sa injektuje do krvi detí intravenózne. Po 40-60 minútach sa kompozícia vylučuje obličkami a vstúpi do močového mechúra močom. Orgán dostane farbu, čo vám umožní identifikovať zmenu jeho obrysov a chyby plnenia na obrázku.

Indikácia pre štúdiu

Cystografia sa vykonáva s cieľom odhaliť vážne patologické stavy orgánov močenia a obličiek.

Tento postup je bolestivý a nepríjemný, používa sa pri nasledujúcich indikáciách:

• definícia vrodených malformácií močového mechúra u detí;
• enuréza – neschopnosť zadržať moč;
• pravdepodobnosť trhlín a poškodenia;
• podozrenie na vznik nádoru;
• urolitiáza u detí;
• nefrotický syndróm s poškodením obličiek;
• tuberkulóza močového mechúra;
• komplikácií, ktoré vznikli po prenesených ochoreniach.

kontraindikácie

V podstate sa zoznam kontraindikácií týka vykonávania retrográdnej cystografie. Sú spojené s potrebou vložiť katéter cez močovú rúru.

Táto metóda výskumu sa nemôže použiť v niekoľkých prípadoch:

• akútny stupeň zápalu močového mechúra;
• hematúria alebo krv v moči spôsobená ochorením obličiek;
• mechanické poškodenie a pretrhnutie močovej trubice, obštrukcia;
• alergia na látku používanú na kontrastné plnenie;
• aktívnej fáze tuberkulózy.

Pre dospelých sú dodatočnými kontraindikáciami:

• adenóm prostaty;
• tehotenstva;
• dojčenie

Príprava na cystografiu

Príprava na nadchádzajúci diagnostický postup začína dva dni pred štartom. Obsahuje rešpektovanie stravy, ktorá vylučuje produkty, ktoré spôsobujú produkciu plynu v črevách: surová zelenina, čierny chlieb, džúsy, plnotučné mlieko.

Vzduchové bubliny môžu obraz skresliť a výsledné obrázky sú nespoľahlivé. Je zakázané piť nápoje sýtené oxidom uhličitým, najmä tie, ktoré majú jasnú farbu. Ak chcete vylúčiť prejavy nadúvania, stojí za to dať detský čaj fenyklom alebo harmančekom. Bude to užitočné prijímať sorbenty. V dopoludňajších hodinách pred procedúrou sa urobí čistiaca klyzma, ktorá zľahčuje črevá z výkalov.

Vyhnite sa “hladným” plynom pomôže ovsené alebo nesladené čaj, ktoré dávajú deťom hodinu pred diagnózou. Batoľatá až do roku, keď majú sklon k výskytu plynov, označujú Espumizan.

Dôležitým faktorom pri príprave je psychická nálada detí. Rodičia by mali opísať nepríjemné nuansy štúdie, aby sa dieťa pri diagnostike nevystrašilo.

Lekár, ktorý pripravuje malého pacienta na cystografiu, musí vylúčiť možnosť alergickej reakcie na kontrastný roztok. Ak je o tom nejaká pochybnosť, urobí sa test na alergiu. Pred začatím štúdie musia rodičia podpísať dohodu, aby ich vykonali.

Dôsledky a vedľajšie účinky

Ak lekár nedal špeciálne pokyny, potom po štúdii nie je potrebné dodržiavať stravu a zmeniť obvyklý spôsob života. Odporúča sa piť viac tekutiny na urýchlenie odstránenia kontrastného roztoku.

Medzi nepríjemnými dôsledkami cystografie:

• bolestivé močenie;
• ružový odtieň moču.

Tieto symptómy sú spojené s mechanickým poškodením močovej trubice. Zmiznú po 2-3 dňoch. Ak bolesť neprechádza, ale zintenzívňuje sa, musíte vidieť lekára.