Imunoglobulín počas tehotenstva: prečo je to potrebné?

Tehotenstvo zahŕňa rôzne metamorfózy v tele a nie vždy sa to mení pozitívne. Počas tohto obdobia sa imunity výrazne znižujú. Samotný organizmus vyvoláva tento proces vedome a cielene.

Takáto udalosť je nevyhnutná pre úspešné nosenie dieťaťa, takže samotné telo to nevníma ako cudzie telo, inak môže byť ovocie roztrhané.

Niekedy lekári používajú imunoglobulín počas tehotenstva, napríklad u tých, ktorí majú problémy s ložiskom. Činidlo sa môže podávať ako kvapkadlo alebo injekcie. Toto liečivo je založené na účinnej látke izolovanej z plazmy, potom sa purifikuje a koncentruje. Jeho pôsobenie je zamerané na imunomoduláciu a imunostimuláciu.

Liečba pomáha telu odolávať rôznym vírusom a iným mikroorganizmom, ktoré sú patogénmi. Ďalším znakom lieku je nahradenie hladiny IgG protilátok, čo znižuje možnosť vzniku infekcií u žien s primárnou a sekundárnou imunodeficienciou.

Vyrába sa v dvoch formách: hotový roztok a prášok. Je uvoľňovaná len na lekársky predpis.

Kedy je potrebné podať imunoglobulín?

Existujú dva typy tohto lieku: anti-D-imunoglobulín a “normálne“. Sú to úplne odlišné látky a každá z nich má svoje vlastné indikácie na použitie. V tomto prípade sú predpisované iba v extrémnych prípadoch, keď existuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.

Tehotným ženám sa predpisuje imunoglobulín len vtedy, ak existuje reálna hrozba predčasného pôrodu alebo potratu. Okrem toho sa používa v prípade patológií (infekcií), ktoré môžu ovplyvniť zdravie plodu a očakávanú matku. Navyše, tento nástroj sa používa na pomerne známy konflikt Rh.

Antirezusnyj imunoglobulín: čo robiť alebo robiť počas tehotenstva?

Podľa výsledkov lekárskej štatistiky sa ukazuje, že asi 85% ľudí je Rh-pozitívnych, zvyšok je Rh-negatívny. Konflikt rhesus sa vyskytuje v dvoch situáciách: s transfúziou Rh-nekompatibilnej krvi; pri tehotenstve ženy s negatívnym rhesus dieťa s pozitívnym. Druhá možnosť zahŕňa zavedenie anti-D-imunoglobulínu.

Imunitný systém môže rozdeliť akékoľvek bunky na “ich“A”cudzinec“Ale táto ochranná funkcia sa stáva problémom počas tehotenstva, keď telo matky vidí embryo ako cudzí subjekt. Po tomto sa ženské telo pokračuje vo výrobe protilátok – imunoglobulínov.

Keď sa prvýkrát je stretnutie s cudzou proteín (antigén), začne produkovať imunoglobulínu M. Ten zasa prenáša informácie o stretnutí antigén B-lymfocytov a syntetizuje imunoglobulín G – špecifické protilátky, ktoré sú navrhnuté pre interakciu s antigénom.

Ak existujú protilátky proti špecifickému antigénu, dôjde k senzibilizácii. Najdôležitejšou pre lekárov je senzibilizácia ženy na fetálne erytrocyty, to znamená nezlučiteľnosť faktorov Rhesus krvi.

Rhesus konflikt môže spôsobiť anémiu a žltačka, a v niektorých prípadoch aj viac vážne následky – poškodenie mozgu a fetálny srdce.

Keď nastane konflikt Rh?

• S infekciou;
• preeklampsie;
• Cukrovka tehotných žien;
• Lekárske manipulácie;
• Počas pôrodu;
• S oddelením placenty;
• Mimomaternicové tehotenstvo.

Z toho vyplýva, že antiresusový imunoglobulín počas prvého tehotenstva, ktorý prebieha bez komplikácií, sa nemôže syntetizovať. Po narodení dieťaťa alebo prerušení tehotenstva sa zvyšuje pravdepodobnosť senzibilizácie.

Prevencia výskytu konfliktu Rh

Pokiaľ ide o ženu s negatívnym rhesusom, je potrebné minimalizovať invazívne postupy, aby sa zabránilo potratom. Pri transfúzii krvi starostlivo skontrolujte kompatibilitu. Teraz sa široko praktizuje prevencia senzitizácie matky na fetálne erytrocyty.

Existuje metóda, ktorá vám umožňuje určiť úroveň antiredukčných imunoglobulínov v krvi. Počas tehotenstva sa táto analýza vykonáva každý mesiac až 32 týždňov, dvakrát mesačne až 36, a potom každý týždeň.

V prípade, že pred 28. týždni protilátok na červené krvinky, že dieťa, ktoré majú byť stanovené, alebo ich titer vyšší ako 1: 4, potom sa súčasne robiť druh očkovania – prick Rh imunoglobulín v tehotenstve intramuskulárne (rezonátora, GiperRou). Toto činidlo je pripravené protilátky proti erytrocytom.

Zostanú v tele asi 3 mesiace a potom budú odstránené. V prípade kontaktu s krvou plodu v krvného obehu imunoglobulínu matky zničiť ho, prečo nerozvíjajú imunitnej reakcie a senzibilizácia sa nestane.

Opätovný vstup sa uskutoční do 72 hodín od narodenia dieťaťa. Takéto opatrenie zníži riziko konfliktov Rhesus v ďalších tehotenstvách. Ale druhý antiresus-prick je potrebný iba v prípade, že po narodení dieťaťa, jeho Rh pozitívna krv bola potvrdená.

V rovnakom duchu je aplikovaný Rh imunoglobulín po potrate došlo po 8 týždňoch od okamihu počatia, rovnako ako potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo predčasný pôrod, trauma brucha a na dokončenie invazívnych procedúr (napríklad amniocentéza a kordatsentez).

Ak titer anti-rhesus imunoglobulínov prekročí index 1 až 16 po dobu 20 týždňov, potom by sa hladina protilátok mala kontrolovať každé 2 týždne. Súčasne lekár určí ultrazvuku, Doppler, CTG na monitorovanie stavu dieťaťa v maternici.

Niekedy v takejto situácii, keď sú príznaky hemolýzy, existuje potreba intrauterinnej transfúzie krvi do plodu a vzniká otázka predčasného pôrodu. Súčasné okolnosti striktne zakazujú zavedenie imunoglobulínu.

Spôsob použitia imunoglobulínu

Liečivo sa injektuje intramuskulárne pomocou vpichu alebo intravenóznou kvapkacou kvapkou. V každom prípade lekár hľadá potrebnú dávku, ktorá sa riadi individuálnou toleranciou ženy a stav jej imunity.

Účinky intramuskulárnej injekcie imunoglobulínu v tehotenstve

Stojí za zmienku, že negatívne reakcie z tela sú veľmi zriedkavé. Pri podávaní lieku je potrebné pozorovať dávkovanie a rýchlosť podávania a ďalšie odporúčania.

Môžu sa objaviť menšie účinky počas prvej hodiny po podaní lieku. Zvyčajne ide o také veci ako: všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť, triaška. U niektorých žien spôsobuje injekcia horúčku.

Niekedy existuje viac zriedkavé vedľajšie účinky, ako je dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, suchý kašeľ, nadmerné slinenie, bolesti brucha a hrudníka, tachykardia, cyanóza, ospalosť, svrbenie a sčervenanie, kožné vyrážky a bronchospazmus, bolesť svalov , bolesti chrbta, škytavka a potenie, bolesti kĺbov atď.

Počas tehotenstva sa imunoglobulín široko používa, ale jeho účinok na plod a budúcu matku nie je úplne pochopený. Preto sa odporúča používať ho iba v tých prípadoch, keď je riziko užívania výrazne nižšie ako v prípade rizika ochorenia.