Zvýšená slezina u dieťaťa: príčiny a liečba

Slezina je orgán, ktorý podporuje ochranné vlastnosti tela a pomáha mu bojovať proti choroboplodným mikroorganizmom. Zvýšenie sleziny u dieťaťa v dôsledku vývoja patológie v medicíne sa nazýva splenomegália. Tento jav sa často pozoruje u novorodencov a starších detí. Liečba závisí od stanovenia hlavnej príčiny patológie.

Príčiny splenomegálie u detí

Zvyčajne sa u novorodencov zvyšuje telo v dôsledku chorôb infekčnej povahy:

• tuberkulóza;
• osýpok;
• ružienke;
• toxoplazmóza;
• mononukleóza;
• záškrtu;
• týfus.

Choroby hematopoetického systému tiež spôsobujú rast orgánov u detí:

• hemolýza v chronickej forme;
• leukémie;
• osteopetrózy;
• Hodgkinova choroba.

Choroby s metabolickou poruchou vrátane dedičných porúch často spôsobujú splenomegáliu:

• Gaucherova choroba – akumulácia lipidov v kostnej dreni, pečeni, slezine;
• osteomyelitída je hnisavý-nekrotický proces vyskytujúci sa v kostnej dreni, kostiach, mäkkých tkanivách;
• Wilsonova choroba – patológia nervového systému a pečene;
• glykogenóza – patológia pečene;
• hemochromatóza – hepatálna insuficiencia;
• Základná hyperlipidémia je léziou kardiovaskulárneho systému, pečene, sleziny.

V niektorých prípadoch je rast vnútorného orgánu v dôsledku ohniskových lézií štruktúry:

• nádory a cysty;
• lokálny infarkt;
• hnisavý proces.

Niektoré typy pások a plochá helmintióza môžu spôsobiť vývoj tejto patológie. Aktivita echinokokov a schistozómov negatívne ovplyvňuje stav sleziny, pečene, čriev, kože.

Patologické zmeny v orgáne sú tiež spojené s vývojom plesňových infekcií – histoplazmózy a blastomykózy.

Príznaky a symptómy

Splenomegália nemá svoje vlastné symptómy, pretože sa ochorenie často vyvíja v dôsledku iných patologických stavov.

Zápalový proces sa prejavuje v nasledujúcom klinickom obrázku:

• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• časté voľné stolice;
• zvýšenie teploty na 40 stupňov;
• bolesť alebo ostrú bolesť v ľavom hypochondriu;
• nadúvanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• zvýšenie teploty na 37,5 stupňov. 

Diagnóza ochorenia

Vyšetrenie novorodenca alebo staršieho dieťaťa začína palpáciou orgánov a lymfatických uzlín, ktoré vykonáva lekár. Ďalej je uvedený odkaz na testy a iné diagnostické postupy. 

Takéto postupy zahŕňajú: 

• ultrazvukové vyšetrenie;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
• echografia pankreasu, žlčníka a žalúdočných ciev;
• Röntgenové lúče;
• laparoskopia.

Novorodenca alebo staršie dieťa je povinné:

• všeobecná analýza moču;
• biochemické a klinické krvné testy;
• vzorka krvi na siatie – detekcia infekčného agens a jeho citlivosť na lieky;
• výkalov na prítomnosť vajec červov a prvotných mikroorganizmov.

Vykoná sa koprogram na identifikáciu nezdravých zvyškov potravín.

So silným nárastom tela je dieťa alebo staršie dieťa zaslané do úzkeho profilu. Ide o detský hematológ, chirurg, onkológ, špecialista na infekčné choroby.

Ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky ochorenia, zmeny stavu lymfatických uzlín a v analýzach nie sú žiadne zistené príznaky patológie, lekár predpíše opakované vyšetrenie tráviaceho systému za šesť mesiacov.

Formy splenomegálie

Liečba rozlišuje dve formy ochorenia, ktoré sa vyskytujú u dospelých a detí.

1. Poburujúce. Zníženie funkcií orgánu, rozvoj zápalového procesu. Vyskytuje sa na pozadí nasledujúcich patológií:

• helminthická invázia;
• infekcie bakteriálneho a vírusového pôvodu;
• purulentné procesy;
• srdcové záchvaty.

2. Nezápalové. To prúdi bez zápalu, ale znižuje ochranné funkcie. Vyvíja sa na pozadí týchto patológií:

• anémia;
• autoimunitné procesy;
• dedičné patológie;
• ochorenia hematopoetického systému. 

Liečba rozšírenej sleziny

Lieková terapia u detí sa uskutočňuje s cieľom odstrániť ochorenie pozadia, ktoré vyvolalo vývoj patológie.

V závislosti od konkrétneho typu ochorenia sa používajú nasledujúce lieky:

• antibiotiká – s vývojom bakteriálnych infekcií;
• antivírusové – s vývojom vírusových infekcií;
• antineoplastika – pri chorobách hematopoetického systému alebo prítomnosti nádorov;
• antiparazitárne – pri helminthických inváziách;
• hormonálne – pri autoimunitných ochoreniach;
• protiplesňové – pri liečení plesňových infekcií;
• glukokortikoidy – na liečbu nádorov;
• vitamín-minerálne komplexy – s nedostatkom vitamínov v tele.

Prípravy pre každého malého pacienta sú vybrané individuálne. 

Chirurgická liečba

Ak dôjde k neúspešnej konzervatívnej liečbe, vnútornému krvácaniu alebo hrozbe porušenia tkanivových orgánov, uchýlite sa k chirurgickej operácii (splenektómia). Priamou indikáciou operatívneho zásahu je významné šírenie, v dôsledku čoho ostatné vnútorné orgány nemôžu správne fungovať.

Medzi ďalšie indikácie pre operáciu patria:

• chronická esenciálna trombopénia;
• slezinná neutropénia;
• vrodená sférocytóza.

Chirurgia zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu. Vykonáva sa pri všeobecnej anestézii zavedením antibiotík. Na techniku ​​výkonu je rozdelená do 2 kategórií.

1. Otvorená splenektómia. V oblasti ľavého hypochondria sa vytvára veľký rez v brušnej stene a svaloch. Zranený orgán sa odstráni a rana sa zašreje. Po incízii zostáva viditeľná jazva.

2. Laparoskopická splenektómia. V peritoneálnej dutine sa vykonáva malý rez. Prostredníctvom nej je zavedený špeciálny prístroj s lampou a kamerou na konci (laparoskop), ktorý prenáša obraz na obrazovku. Iné rezy sa robia pre manipulátory s nástrojmi. Tento typ operácie má svoje výhody:

• nízka traumatizácia;
• nízka pravdepodobnosť pooperačných komplikácií;
• krátke obdobie na zotavenie.

Splenektómia u detí sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, pretože môže poskytnúť vedľajší účinok vo forme zvýšenia citlivosti dieťaťa na infekcie až na 3 roky.

V niektorých prípadoch sa operácia nemôže uskutočniť, je spojená s komplikáciami, ktoré spôsobujú väčšiu ujmu než samotná chirurgická intervencia.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• ťažké kardiovaskulárne ochorenia;
• pľúcne choroby;
• zlé zrážanie krvi;
• vysoká predispozícia k tvorbe adhézií;
• terminálneho štádia rakovinového nádoru.

Ľudové opravné prostriedky

K receptom tradičnej medicíny sa odporúča konzultovať len po konzultácii s lekárom.

• Infúzia čakanky a šištičiek chmeľu. Do pohára horúcej vody nalejte lyžicu čakanky a šištičiek chmeľu. Trvať päťhodinu. Pred raňajkami, obedom a večerou piť pohár na prázdny žalúdok.
• Odfarbenie listov rakoviny a nechtíka. Zmiešajte jednu časť stromu rastie s kvetenstvami a niektorými kvetmi nechtíka. Do panvice nalejte 0,5 litra vriacej vody, dve lyžice hotovej zmesi. Otočte hrniec na koberec a nechajte stáť 1,5 hodiny. Piť polovicu pohára po jedle, aspoň 4 krát denne.
• Živočíšny vývar. Nalejte 30 g suchých bobúľ z divých diviakov s vriacou vodou. Trvajte päťhodinu a napätie. Piť v podobe čaju po každom jedle.
• Odvar lekárskeho lieku. Nalejte lyžičku do pohára vriacej vody, trvať na hodinu. Naplňte gázu. Piť pol hodinu pred jedlom na 1/3 šálky, ráno, obed a večer.
• Infúzia na chmeľových šištiach. Nalejte jednu časť chmeľových šištičiek do 4 dielov 40% alkoholu. Trvať na tme 10 dní. Piť 30-40 kvapiek 30 minút pred jedlom, ráno, na obed a večer.
• Infúzia postupnosti, fialky, kopřivy a listy jahôd. Zmiešajte na lyžicu každej zložky. Naliate dve polievkové lyžice pripravenej zmesi do 0,5 litra vriacej vody. Nechajte vylúhovať 1,5 hodiny a potom vypustite. Napíšte pol halu pol hodiny pred jedlom, 3 krát denne.
• Infúzia pastierskych vreciek. Vylijte malú lyžičku ruky suchého bylinného pastiera do pohára horúcej vody. Trvať na päťhodinovú prestávku a potom na namáhanie. Pijte pol hodinu pred jedlom polievkovú lyžicu, 4-5 krát denne.

Diéta v splenomegálii detí

Pri zväčšenej slezine sa odporúča časť (frakčné) jedlo. Dieťa by malo často jesť, ale v malých porciách.

Je zakázané používať:

• konzervačné látky;
• polotovary;
• mastné, korenené jedlo;
• koláče a múka;
• kyslá zelenina a ovocie;
• zmrzlina.

Spotreba soli a masla je obmedzená.

Doporučujú sa nasledujúce jedlá a jedlá:

• zeleninové a mliečne polievky s prídavkom obilnín;
• nízkotučné mäso (kurča, králik);
• pečene;
• morské tukové ryby a morské plody;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• obilniny;
• fazuľa;
• zelenina a ovocie, bobule;
• med;
• greeny.

Pravidlá týkajúce sa stravovania:

• Spotreba dostatočného množstva vody;
• Jedlo by malo byť pri izbovej teplote;
• Konzumácia jedál je rozdelená 5 krát denne;
• V strave sú prírodné čerstvé ovocné a zeleninové šťavy (mrkva, repa, granátové jablko, reďkovky), ovocné nápoje;
• Šťavy by mali byť konzumované mierne zahriate 1-1,5 hodiny pred jedlom, najmenej 3 krát denne;
• Používajte produkty bohaté na meď, pektín, vitamín C a ďalšie zložky, ktoré normalizujú metabolické procesy v tele, zlepšujú funkciu krvotvorného systému a posilňujú imunitu.

Gymnastika so splenomegáliou

Špeciálne dychové cvičenia pomáhajú zmierniť slezinu vo veľkosti, ako aj celkové posilnenie tela dieťaťa.

1. Ľahnite si, ohnite si kolená a položte si ruky pod hlavu. Pomaly vdychujte tak, aby sa brušná stena začala pohybovať (diafragmatické dýchanie). Postupne urýchľujte intenzitu dýchania (dýchanie dovnútra a von). Pokračujte až kým sa vaša hlava nevytočí z nadbytku kyslíka (10-12 krát).

2. Ležať na chrbte zhlboka nadýchnite, potom vydychujte vzduch v krátkych častiach a vydávajte zvuk “ca“. Pri každom výdychu by sa brušná stena mala prudko pohybovať. Na každý dych – 3-4 uplynutie platnosti. Opakujte 5-8 krát;

3. Ležať na chrbte, aby vdychoval, kreslil si žalúdok a dýchal voľne. Potom znova vdychujte, vytiahnite žalúdok a dýchajte voľne. Vykonajte 6-12 dychov, striedavo vtiahnite a potom vytiahnite žalúdok;

4. Ležať na chrbte alebo stáť, položte ruky na žalúdok s dlaňami nadol. Prudko dýchajte svojim nosom a ústami a vytiahnite si žalúdok. Vytvorte 2-3 vdych, potom jeden výdych v pokojnom stave. Opakujte 5-10-krát, postupne zvyšujte počet na 40;

5. Východisková pozícia je rovnaká. Dýchať, robiť hlúpy pohyb, ale ústa by mali byť zatvorené. Držte dych 2-3 sekundy, vydychujte. Opakujte 10-15 krát;

6. Stojaci s rukami v bok na oddych, zhlboka sa nadýchnuť, trčí mu žalúdok, aby svoju ruku k ústam a vziať pomaly dych do dlane, a zložené pery do skúmavky. Nasledujúci dych bude s vyčerpaným žalúdkom, vydychujte rovnakým spôsobom, iba zmeníte ruku. Opakujte 6-12 krát.

Predpoveď a dôsledky

Zvýšenie veľkosti sleziny môže poškodiť rastúce telo dieťaťa. Pri vyšetrovaní krvi sa objavujú tieto zmeny:

• Anémia alebo anémia (zníženie koncentrácie hemoglobínu v krvi);
• Leukopénia (zníženie počtu leukocytov a lymfocytov);
• Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek).

Okrem toho patológia prispieva ku komplikácii akéhokoľvek ochorenia, ktoré spôsobilo jeho vývoj. Najnebezpečnejším dôsledkom je prasknutie tkanív orgánu. V tomto prípade nie je prognóza na oživenie taká optimistická.

Leukopénia je bežnou chorobou, ktorej sa dá predísť, ak obohacujete strave s vitamínom B 9, bielkovinami a kyselinou askorbovou. V tomto prípade sa to nebude cítiť.

Prevencia rozšírenia sleziny u detí

Prevencia vývoja patológií u dojčiat sa má robiť počas tehotenstva. Tu je dôležitá správna výživa očakávanej matky, ku ktorej by mali byť zahrnuté iba užitočné potraviny. Od zlých návykov musí odmietnuť (fajčenie, alkohol, mastné a pikantné jedlá).

U starších detí prevencia zahŕňa nasledovné:

• Chôdza na čerstvom vzduchu;
• Dodržiavanie diéty;
• Používanie vitamínov a výživových doplnkov;
• Kalenie;
• Gymnastika.

Zvýšená slezina u malých detí môže viesť k narušeniu organizmu, najmä k hemopoetickému systému a metabolickým procesom. To vedie k negatívnym dôsledkom – výraznému oslabeniu ochranných vlastností. Včasná diagnostika a liečba vám umožňuje upraviť veľkosť tela a vyhnúť sa vzniku nežiaducich udalostí.