Када је дијагностикован проширење субарахноидног простора?

Шупљина између шкољки кичмене мождине – мекана и арахноидна – испуњена цереброспиналном текућином назива се субарахноидни простор. Кроз овај простор постоје лигаменти који фиксирају положај кичмене мождине.

Поступци за ЦСФ се састоје од субарахноидних простора кичмене мождине и мозга и вентрикуларног система. Вентрикли мозга, чија функција је производња цереброспиналне течности, обложени епителијумом различитих типова – кубни и цилиндрични. У нормалном стању садрже мање ЦСФ од субарахноидних простора. Зидови коморе су довољно јаки и неприкладни, а субарахноидни простори мењају свој волумен под утицајем различитих фактора.

Ликвор игра улогу амортизера – штити мозак од трауматских ефеката, обавља транспортну улогу и имунолошке функције.

Субарахноидни простор мозга и кичмене мождине има директну комуникацију са коморама мозга, формирајући низ комуникационих посуда. Спољни део арахноидних простора подељен је гранатама. Ова структура чини одвојене коморе и цистерне.

Ликворное притисак се кратко повећава са променама у функционалним стањима – тежак физички посао, стрес, чак иу емоционалним поремећајима. Са повредама, запаљеним процесима централног нервног система и онколошким болестима повећава се његово повећање, што доводи до ширења субарахноидног простора.

Проширење субарахноидног простора код дојенчади

Субарахноидни конвективни простори код дојенчади се шире растом главе – повећање обима главе. Родитељи могу приметити патолошки процес испуцавања фонтанела – места лобање, где су се кости лобање зближиле, да дете може лако проћи кроз родни канал.

Такође код дојенчади, експанзија међумемисферне фисуре и субарахноидног простора прати брзо повећање лобање, што доводи до чињенице да дијете не може подићи главу. У овом случају, дијагноза је перинатална енцефалопатија. Поред општег поремећаја државе, смањење функције рефлекса, деца постају замршени, одбијају да једу, физички изађу из својих вршњака, губе тежину.

Постоји још један веома откривајући симптом – “Моонлит лоок”. Очепци болесних беба стално су спуштени и део протеина је видљив испод коже – ученица и ирис су увијене испод капака. Са мањим лезијама мозга, овај поглед се појављује периодично, са великим лезијама, ирис се може видети кратко.

Деца такође могу имати церебралну атрофију, у којој се јавља експанзија конвективних субарахноидних простора. Бразде у предњим, париеталним, темпоралним и окостаљивим пределима су увећане.

Вентрикуларни систем је такође патолошки деформисан експанзијом. У овом случају, озбиљни прегледи се спроводе само у другој години живота – пре него што се изврше дијагностичке активности, сматрају се опасним за живот бебе.

---

Може се захтевати не само рачунарско и томографско истраживање, већ и екстракција цереброспиналне течности пункцијом.

У раном добу деца добијају неуросонографију – стање кранијалне шупљине је могуће на овај начин тек пре фузије фонтана.

Ако штета је прошла значајан дио или му је дијагностикована леукомалације – овај термин се зове омекшавање мозга, стање где се крше функционалне способности, пулс сигнали у десном износу није послат и неће бити прихваћена – у будућности дете ће заостају у развоју.

Али не паничите. Тело детета има велике шансе за опоравак, уз благовремено и адекватно лечење – уз појаву првих симптома – повећавају се шансе за опоравак.

О чему доказује умерено проширење субарахноидног простора код одраслих?

Неразумно шири цонвекитал субарахноидална простора – или чак нередовно – не може да се јави. Повреда циркулације цереброспиналној течности увек узрокована патолошким процесима запаљенске или трауматичног природе који негативно утичу на опште стање, узрокују спазма мождане коморе, доводе до ширења интерхемиспхериц пукотине.

Фактори који узрокују сличну промјену:

• конгениталне патологије система за провођење алкохолних пића;
• краниокеребрална траума различите тежине;
• заразне болести – енцефалитис и менингитис различитих етиологија;
• онколошки процеси мозга – арахноендотелиомија, менингиоми и слично.

Код ових болести волумен мозга се повећава због едема, али функционалне ћелије сиве и беле материје у мозгу су атрофиране због повећаног интракранијалног притиска.

Количина ЦСФ се повећава, узорак цринклова церебралног кортекса је зглобљен, субарахноидни простор се прво мало повећава, а затим се повећавају патолошке промјене.

Ако занемарите лечење – оставите жртву у беспомоћном стању – онда физиолошка витална активност неће бити обновљена самостално, могуће је фатални исход. Али чак и уз адекватан третман, неке функције мозга ће бити изгубљене у значајној количини.

Ширење конвективних простора напредује.

Постоје три степена озбиљности таквих промена:

• светло, безначајно – до 2 мм;
• просек – од 2 до 4 мм;
• тежак – више од 4 мм.

Симптоматика интракранијалних поремећаја: промене у менталној активности, сензорни и моторички поремећаји, псеудобулбар синдром.

Псеудобулбарни парализа, је стање у којем се покварио у исто време – су изгубили репродукције звучи да изговори речи могу шапуће само, гутања тешко. То је због чињенице да нису униформа промена у положају хемисфера и њихових компресије резултира прекида коре центара који Иннервате мишића ждрела и гркљана, што може довести до парализе или парезе мишића ларинкса.

Хируршки третман не помаже увијек жртвама – скоро је немогуће постићи пуну радну и животну адаптацију. Међутим, испостави се благовременим третманом да се особи врати способност у свакодневним пословима – када се брине за себе – да се ради без спољне помоћи. У неким случајевима, менталне способности и интелектуалне квалитете остају.

Притисак цереброспиналне течности расте са било којим проширењем субарахноидног простора.

Дијагноза је лако ставити на карактеристичне симптоме и резултате инструменталног прегледа.

Код деце, стање мозга се процењује непосредно након порођаја, одрасле особе након повреде или болести се испитују ако примећују претеће симптоме или неуобичајене радње.

У већини случајева блиски рођаци морају тражити медицинску помоћ – сам пацијент, уз значајно повећање интракранијалног притиска, губи способност да адекватно доживи своје стање.