Људске крвне ћелије – и било који други топлокрвни организам – стално се ажурирају. Синтетизује своје коштане сржи – репродукује сложену структуру система, који се налази у ребра и карличне кости – један од главних органа хематопоетског система и иммунопоиесис. Неопходно је да изгуби своје функције, имунски статус оштро пада – ово је испуњено смртоносним исходом.
Стимулација хематопоетског система може зауставити процес уништења тела, када друге врсте лечења више не помажу.
Донатори коштане сржи пружају наду пацијентима са неизлечивим болестима – лимфомом, леукемијом и другим врстама деструктивних онколошких болести. Да би делили своје крвне ћелије, донатори морају да пролазе медицинске процедуре.
Које су последице донације коштане сржи, да ли је опасно узети овај племенити корак?
Донаторска коштана срж
Постати донатор није тако лако као што изгледа. Прво, крв је дата за генетску анализу – до 20 мл, а ако не постоје наследне и органске болести, будући донатор се уноси у базу података.
Док ће проћи коштану срж, донатор бира себе.
- Хоспитализација је неопходна за 1 дан. Операција се врши под општом анестезијом. Пелвис пробијен специјалне игле, и док је донатор у општој анестезији, је евакуисана на 4-5% од укупног броја хематопоетских матичних ћелија – оне су у течном стању. Поступак траје око 2 сата;
- Хоспитализација је потребна око недељу дана. У року од 5 дана, донатору се даје посебан лек који стимулише активни улазак ћелија коштане сржи у крвоток. Онда је донатор прикључен на уређај 5-6 сати. Крв се протјерава кроз систем и ћелије коштане сржи су одвојене.
Донатори хематопоетских матичних ћелија могу постати само органски здрави људи старости од 18 до 55 година.
Директне контраиндикације на донацију коштане сржи су следеће болести и услови:
- АИДС у историји и ХИВ инфекција;
- туберкулоза;
- маларија;
- аутоимуне болести;
- онколошки процеси;
- хепатитис;
- трудноћа;
- лактација.
Немогуће је присилити да преда материјал душевно болесних људи и оних који пате од органских поремећаја централног нервног система. Контраиндикације на апсолутно сигуран поступак – лоша толеранција на анестезију. Није пожељно да врши узорковање хематопоетичних матичних ћелија код људи са историјом бронхијалне астме, болести кардиоваскуларног система, тенденција у поливалентне алергију, поремећај из пробавног и мокраћног система.
Да ли постоји опасност за особу која донира коштану срж?
Код првог поступка, једини неочекивани нежељени ефекат може бити реакција на анестезију. Након операције губитак коштане сржи се осећа у већини случајева само код лабораторијске контроле стања. Ако прођете опћенито тестирање крви, ниво хемоглобина ће бити много мањи него уобичајен.
Такође се може осетити слаба слабост и вртоглавица, незнатна болест у карличним костима, повећавајући се са кретањем.
Стање се потпуно стабилизује током 2 седмице без додатног уношења медицинских средстава. Умереност уклањају уобичајени анестетици, имунокоректори могу убрзати процес рехабилитације. У неким случајевима препоручује се витаминска терапија – узимати довољно комплекс таблета који садржи групу витамина Б.
Болне компликације у другом начину узимања хематопоетских матичних ћелија донаторских тестова пре и после процедуре. Прво, у зглобовима је бол и бола, болни покрети – ови осјећаји су узроковани активним ослобађањем ћелија у крвоток. Не узимајте лекове против болова током овог периода, не можете, како не би променили функцију мождане супстанце. После процедуре, може се доживети слабост због губитка тромбоцитне масе. Опоравак се одвија у року од 10-14 дана.
Након донације коштане сржи, донатор се не суочава са непосредним компликацијама, али овај поступак може бити опасан за примаоца.
Пре трансплантације, прималац пролази кроз сложене и тешке процедуре, укључујући и зрачење и хемотерапију – он мора потпуно уништити “изворне ћелије, иначе “Оутсидерс” ће бити одбачено.
У то вријеме прималац нема имунитет?
И он мора бити у идеално стерилним условима, пошто било која страна бактерија у овој фази може изазвати заразне болести, против којих се тело не може борити.
Такође, у овој фази, прималац захтева често трансфузију крви, јер је ризик од унутрашњег и спољног крварења максималан.
Особље болнице се суочава са тешким задатком – пружити релативно здраву државу будућем примаоцу.
Претраживање за уштеду материјала
Како пронаћи донатора за пацијента?
С друге стране чини се да операција истог типа као и трансфузија крви није сувише компликована. Довољно је пронаћи особу чије ћелије су компатибилне са ћелијама пацијента, то је све.
Као што је већ описано, у току поступка, прималац је у повећаном ризику, поред тога, уколико су ћелије слоугхед може да прати смрт – своју заштиту од средине више не постоји.
Да бисте избегли одбацивање, најпре проверите компатибилност блиских рођака – браће и сестара, родитеља, рођака по крви, деде и бабе. Максимална компатибилност – за родитеље – за 50%. У другим рођацима компатибилност је још нижа – на пример, за браћу и сестре, чак и за близанце, то је само 25%.
Такође постоје инциденти. У 2011. години потребна је трансплантација једном од чланова породице, у којој је било 9 деце. Генетска компатибилност ниједна од браће и сестара није имала и морала је да се окрене донаторској бази.
Регистра у Русији и Украјини су сиромашна – пракса није популарна међу становништвом – неке не знају о томе “Банке”. Највеће базе података у Немачкој, САД-у, Израелу и Норвешкој. Зато су за становнике бившег ЗНД такви послови веома скупи. Да би их урадили, потребно је обратити се специјалистима земаља које су развијене са становишта медицине. Због тога многи људи остану без помоћи.
Неке нијансе донације
Такође се може догодити да је особа донирала крв, ушла у национални регистар, а потом се уплашила поступка и жели одбити.
Реци “Не” можете у било којој фази – док се поново испитује компатибилност, током узорковања властитог материјала, чак и пре саме операције.
Само запамтите – ко је одбио дати свој материјал на позорници када је пацијент већ завршио припремне поступке, практично убија примаоца. Хемотерапија и зрачење су већ урађени, хемопоетски и имуни систем су уништени. Пацијент не може сачекати следећу шансу.
Због тога, прихватањем трансплантата, важно је да будете свесни свих последица унапред. Поред тога, морате знати – ова добровољна донација се не плаћа.
Обука донатора
Обично се не даје само 20 г крви за генетски преглед, већ око 500 мл крви до банке – то се мора учинити пре операције.
Према томе, припрема за трансплантацију се не разликује од оне која пролази да једноставно донирате крв.
2 дана пре поступка, алкохолна пића, масна и зачињена јела се искључују из исхране.
За дан морате искључити производе из вашег менија који могу изазвати појаву алергија: јаја, млеко, производи од киселог млека, јела са вјештачким бојама.
Ујутру сигурно треба да доручкујете. Најбољи мени је хељда или овсена каша, кувана на води, врући слатки чај, кекси или сушење. Решене су: тестенине, поврће и воће – не само парадајз у било ком облику, грожђе и банане.
Медицинским радницима ће нужно бити потребан пасош – треба их узети. Неопходно је прецизно утврдити идентификацију, јер ће то зависити од нечијег живота.
Само 27% свих регистрованих у бази података је на захтев.
No Comments