Aká je príčina syndrómu ovariálnej hyperstimulácie?

Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OCS) je patologický stav tela v dôsledku jeho precitlivenosti a násilnej reakcie na lieky, ktoré stimulujú ovuláciu. Tento stav je typický pre ženy, ktoré podstupujú IVF (fertilizácia in vitro), alebo sú liečené anovulačnými cyklami.

V niektorých prípadoch stimuláciu ovulácie a počas druhej ART (asistovanej reprodukcie), ako je napríklad umelé oplodnenie, s tou podmienkou, že žena je úplne zdravé a plodné. Syndróm ovariálnej hyperstimulácie je oprávnene jednou z najnebezpečnejších komplikácií IVF.

Táto patológia sa tradične prejavuje pred implantáciou embrya, ale môže sa stať v štádiu primárneho vnútromaternicového vývoja.

Zvyčajne sa vo fóliách žien zraje iba jeden ovul. Ak dôjde k hyperstimulácii, táto suma sa zvýši o 20-krát. Samozrejme, že to výrazne zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia, avšak súčasne, čím dôjde k uvoľneniu vo veľkom meradle estradiolu v krvi, ktoré celkom nevhodné pre normálne tehotenstvo.

Príčiny a provokujúce faktory

Bohužiaľ ani ten najskúsenejší a najdôležitejší reproduktológ nemôže presne predpovedať, či je jeho konkrétny pacient naklonený takýmto závažným vedľajším účinkom ART procesu. Ovarie môžu reagovať podobným spôsobom ako takmer každá žena, najmä ak bol protokol porušený.

Všeobecne platí, že príčinou OHSS sa môže stať samostatne podávanie liečiv pre liečbu neplodnosti alebo ART, pretože každý organizmus je individuálny, a podľa toho reaguje inak na podnety. To prebieha nasledujúce proces: liek vstupuje do tela, po ktorom vaječníky začnú syntetizovať ženské pohlavné hormóny (estrogén a progesterón), v množstve, ktoré prevyšuje normu niekoľkonásobne.

Vyskytujú sa nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Vyrába sa veľké množstvo biologicky účinných látok, ktoré spôsobujú abnormálne zhrubnutie krvi a zvyšujú prirodzenú priepustnosť krvných ciev a kapilár;
2. Zahajujú sa ťažké stagnujúce javy – kvapalná časť krvi sa nahromadí v brušnej a hrudnej dutine, ako aj v perikardiálnom vaku. Existuje silný a stabilný opuch;
3. Vaječníky ženy sa niekoľkokrát zvyšujú, čo pomáha utiahnuť kapsulu, ktorá ich obklopuje. Pacient cíti syndróm intenzívnej bolesti v dolnej časti brucha.

Prečo sa to deje?

Medzi dôvody patrí:

• Genetická predispozícia a dedičný faktor (výsledky klinických štúdií preukázali, že HHV sa často vyskytuje u blonďavých žien do 35 rokov);
• Nedostatočná reakcia vaječníkov pacienta na koncentráciu účinných látok v injekčnom lieku;
• Nesprávne zvolené dávkovanie liekov a porušenie protokolu IVF lekárom;
• Abnormálne nízka telesná hmotnosť ženy;
• Prítomnosť potvrdených alergických a anafylaktických reakcií u pacienta;
• Vykonanie protokolu na stimuláciu superovulácie s použitím a-GnRH;
• Podporujú luteinizačnú fázu s liekmi hCG;
• Zvýšená aktivita ženských pohlavných hormónov (estrogén a estradiol) v krvi. Ak chcete vylúčiť toto riziko, lekár by vás mal nasmerovať na hormonálny panel a študovať ho v dynamike v rôznych fázach cyklu;
• Prípady vývoja ťažkých nákladných vozidiel v histórii pacienta.

Čo ak hyperstimulačný syndróm vznikol vo vašom prípade? Kedy to prechádza? Je konzervatívna liečba dostatočná alebo vyžadujú radikálnejšie zásahy? Často sa ženy po skutočnej panike potýkajú s alarmujúcou diagnózou. Najmä ak úprimne snívajú zdravé potomstvo. HGS však nie je dôvodom na zúfalstvo. A ak ju poznáte v počiatočných fázach, môžete rýchlo prejsť vhodnou terapiou. Pozrime sa teda na príznaky, ktorými môže byť táto odchýlka určená v sebe, aby sme okamžite kontaktovali špecialistu na vhodné lekárske opatrenia.

Symptomatológia HSH v závislosti od zložitosti patológie

Symptómy ovariálnej hyperstimulácie sú klasifikované podľa zložitosti ochorenia.

Mierna forma SWS môže byť určená nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v dolnej časti brucha (prevažne v malej panve), ktorá sa zintenzívňuje počas rýchlej chôdze, behu alebo akejkoľvek inej fyzickej aktivity vrátane zdvíhania hmotnosti viac ako 4 kg;
• Pocit ťažkosti, raspiraniya, nadúvanie;
• Mierne výrazné edematózne javy v dolných končatinách;
• Všeobecné zhoršenie zdravia (nevýznamné).

Pre priemernú závažnosť SHH sú charakteristické špecifickejšie prejavy:

• Intenzívna bolesť v panvovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje akoukoľvek záťažou vrátane náhlych pohybov. Často dávajú bedrovej oblasti do slabín;
• Pocit silného napätia, nafúknutia a petrifikácie dolnej časti brucha;
• Závrat, apatia, strata sily, slabosť, neustále blikanie “Muchy” pred očami;
• Možné synkopálne stavy (synkopa);
• Silné a prudké zhoršenie zdravia;
• Zriedkavé naliehanie na močenie a výrazné zníženie vypúšťania moču;
• Hnačka (hnačka);
• Nevoľnosť a vracanie;
• Intenzívna bolesť hlavy s pulzujúcou povahou (náchylná k hromadeniu);
• Stagnujúce javy v hornej a dolnej končatine;
• Opuch vonkajších genitálií;
• Prudké zvýšenie hmotnosti bez objektívnych dôvodov (prejedanie, hypodynamia atď.).

Silná forma SWC je charakterizovaná ešte výraznejším klinickým obrazom:

• Slabosť, závraty, mdloby;
• Vyslovuje bolesť raspiruyuschaya v dolnej časti brucha, dávať do slabín, sacrum a coccyx. Bolesť sa zvyšuje pri najmenšom pohybe, dokonca aj pri obracaní kmeňa alebo miernej zmene polohy tela;
• Ascites – akumulácia tekutiny v peritoneu, proti ktorému žalúdok rýchlo rastie a získava rozmazaný obrys;
• Prakticky úplná absencia nutkania na močenie, oddelené abnormálne malé množstvo moču;
• horúčka;
• Ťažká nevoľnosť a opakované zvracanie;
• Prudké zníženie krvného tlaku (plánovanie a tehotná potreba sledovať tento ukazovateľ);
• Obtiažnosť dýchacieho procesu, dýchavičnosť;
• Výrazné edematózne javy lokalizované v celom tele;
• Porušenie srdcovej frekvencie a zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia).

COH má zvláštny charakter “Doba inkubácie”. Zvyčajne sa patológia začína prejavovať až 2 až 4 dni po zavedení príslušných liekov. Niektoré ženy si mylne myslia, že sa to deje okamžite, a preto môžu jednoducho nevenovať pozornosť primárnym prejavom poruchy. Ostatné a brať to v poradí podľa normy, a zaujímajú sa iba o jednu otázku – keď presne prejde iba ovariálny hyperstimulačný syndróm? Bohužiaľ, toto sa nestane, a vždy potrebujete kvalifikovanú pomoc.

Porucha liečby

Liečba ovariálneho hyperstimulačného syndrómu sa uskutočňuje striktne pod dohľadom lekára, bez ohľadu na jeho formu a tok.

V počiatočných štádiách sa choroba považuje za ambulantnú a zahŕňa:

1. Prísne odpočinok a odpočinok v posteli;
2. Bohatý nápoj;
3. Pozorovanie gynekológa v dynamike podľa individuálneho schémy návštev.

Na liečbu syndrómu ovariálnej hyperstimulácie s IVF, ktorá prebieha v stredne ťažkých a ťažkých formách, je nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici.

Liečba zahŕňa:

• Intravenózne (hlavne kvapkanie) podanie veľkého množstva roztokov;
• Užívanie liekov, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu;
• Zavedenie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe trombov (patologické krvné zrazeniny v cievach);
• Antibiotická liečba (v prípade akumulácie tekutiny v peritoneu a hrudnej kosti je určená na prevenciu infekcie);
• Zavedenie potravinových bielkovinových prípravkov;
• Laparocentéza a torakocentéza (ako liečba akcitov, ak existujú);
• Hemodialýza (umelé obličky, praktizované so závažným porušovaním obličkových tkanív).

Ak ste zistili charakteristické príznaky tejto patológie, okamžite vyhľadajte špecialistu, aby ste sa chránili pred smrteľnými následkami! Buďte zdraví!