Čo je darovanie kostnej drene?

Ľudské krvinky – a akýkoľvek iný teplokrvný organizmus – sú neustále aktualizované. Syntetizuje ich kostnú dreň – reprodukčný systém s komplexnou štruktúrou umiestnenou v rebrách a panvových kostiach – jedným z hlavných orgánov hematopoetického systému a imunopoézy. Je nevyhnutné, aby stratil svoje funkcie, imunitný stav prudko klesá – to je plné smrteľného výsledku.

Stimulácia hematopoetického systému môže zastaviť proces deštrukcie tela, keď iné typy liečby už nepomáhajú.

Darcovia kostnej drene dávajú nádej pacientom s nevyliečiteľnými chorobami – lymfóm, leukémia a iné typy deštruktívnych onkologických ochorení. Na zdieľanie krvných buniek musia darcovia podstúpiť lekárske postupy.

Aké sú dôsledky darovania kostnej drene, je nebezpečné urobiť tento ušľachtilý krok?

Donor kostnej drene

Stať sa darcom nie je tak jednoduché, ako sa zdá. Po prvé, krv je určená na genetickú analýzu – až do 20 ml a ak nie sú žiadne dedičné a organické ochorenia, budúci darca sa zapíše do databázy.

Ako prechádza kostnú dreň, darca si sám vyberie.

1. Hospitalizácia je potrebná 1 deň. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Panvové kosti sú prepichnuté špeciálnymi ihlami a zatiaľ čo darca je pod anestéziou, čerpá sa 4-5% z celkového počtu krvotvorných kmeňových buniek – sú v tekutom stave. Postup trvá asi 2 hodiny;
2. Hospitalizácia je potrebná asi týždeň. Počas 5 dní je darcovi podaný špeciálny liek, ktorý stimuluje aktívny vstup buniek kostnej drene do krvného obehu. Potom je donor pripojený k prístroju na 5-6 hodín. Krv sa vylučuje cez systém a bunky kostnej drene sú oddelené.

Darcovia hematopoetických kmeňových buniek sa môžu stať iba ekologicky zdravými ľuďmi vo veku 18 až 55 rokov.

Priame kontraindikácie pri darovaní kostnej drene sú tieto ochorenia a stavy:

• AIDS v anamnéze a infekcii HIV;
• tuberkulóza;
• malárie;
• autoimunitné ochorenia;
• onkologické procesy;
• hepatitída;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Je nemožné nútiť odovzdať materiál duševne chorých a tých, ktorí trpia organickými poruchami centrálneho nervového systému. Kontraindikácie nie úplne bezpečného postupu – zlá tolerancia anestézie. Nie je žiaduce vybrať hematopoetické kmeňové bunky od ľudí, ktorí majú v anamnéze bronchiálnu astmu, ochorenia kardiovaskulárneho systému, tendenciu k polyvalentnej alergii, tráviacich a močových porúch.

Existuje nejaké nebezpečenstvo pre osobu, ktorá daruje kostnú dreň?

Pri vykonávaní prvého postupu môže byť iba neočakávaným vedľajším účinkom reakcia na anestéziu. Po operácii dochádza k úbytku kostnej drene vo väčšine prípadov len pri laboratórnej kontrole stavu. Ak prejdete všeobecným krvným testom, hladina hemoglobínu bude oveľa nižšia ako zvyčajne.

Takisto sa môže prejaviť slabá slabosť a závrat, zanedbateľná bolestivosť v panvových kostiach a zvyšovanie pohybu.

Podmienka sa úplne stabilizuje 2 týždne bez ďalšieho vstupu zdravotníckych pomôcok. Bolestivosť sa odstraňuje bežnými anestetikami, imunokorektory môžu urýchliť rehabilitačný proces. V niektorých prípadoch sa odporúča liečba vitamínmi, aby sa dostal dostatočný komplex tabliet obsahujúci skupinu vitamínov B.

Bolestivé komplikácie v druhej metóde odberu hematopoetických kmeňových buniek – testy darcu pred a po ukončení procedúry. Po prvé, bolesť a bolesti v kĺboch, bolestivé pohyby – tieto pocity sú spôsobené aktívnym uvoľňovaním buniek do krvného obehu. Nepoužívajte žiadne lieky proti bolesti počas tohto obdobia nemôže, aby sa nezmenila funkcia mozgovej látky. Po ukončení procedúry môže dôjsť k slabosti v dôsledku straty hmotnosti trombocytov. Obnova sa uskutoční v priebehu 10-14 dní.

Po darcovstve kostnej drene darca nie je vystavený okamžitým komplikáciám, ale tento postup môže byť pre príjemcu nebezpečný.

Pred transplantáciou sa príjemca podrobuje zložitým a náročným postupom vrátane ožarovania a chemoterapie – musí úplne zničiť “pôvodné bunky, inak “Outsiders” budú zamietnuté.

V tomto okamihu má príjemca nulovú imunitu?

A musí byť v ideálne sterilných podmienkach, pretože akékoľvek cudzie baktérie v tomto štádiu môžu spôsobiť infekčné choroby, proti ktorým nemôže bojovať.

Aj v tomto štádiu príjemca vyžaduje časté transfúzie krvi, pretože riziko vnútorného a vonkajšieho krvácania je maximálne.

Zamestnanci nemocnice čelia náročnej úlohe – poskytnúť budúcemu príjemcovi relatívne zdravý stav.

Vyhľadávanie na uloženie materiálu

Ako nájsť darcu pre pacienta?

Zo strany sa zdá, že operácia rovnakého typu ako transfúzia krvi nie je príliš komplikovaná. Stačí nájsť osobu, ktorej bunky sú kompatibilné s bunkami pacienta, to je všetko.

Ako už bolo popísané, počas postupu je príjemca vystavený zvýšenému riziku a okrem toho, ak sú bunky odpojené, môže nasledovať smrteľný výsledok – už neexistuje žiadna ochrana pred prostredím.

---

Aby ste sa vyhli odmietnutiu, skontrolujte najskôr kompatibilitu blízkych príbuzných – bratov a sestry, rodičov, bratrancov krvou, starých rodičov. Maximálna kompatibilita – pre rodičov – o 50%. V ostatných príbuzných je kompatibilita ešte nižšia – napríklad pre bratov a sestry, dokonca aj pre dvojčatá, je to len 25%.

Tam sú aj incidenty. V roku 2011 bola požadovaná transplantácia pre jedného z rodinných príslušníkov, v ktorom bolo 9 detí. Genetická zlučiteľnosť žiadny z bratov a sestier nemal a musel sa obrátiť na darcovskú základňu.

Registre v Rusku a na Ukrajine sú zlé – prax nie je populárna medzi obyvateľstvom – niektorí o tom nevedia “Banky”. Najväčšie databázy v Nemecku, USA, Izraeli a Nórsku. Preto sú pre obyvateľov bývalej CIS takéto operácie veľmi nákladné. Aby sme to urobili, musí sa obrátiť na špecialistov krajín rozvinutých z hľadiska medicíny. Z tohto dôvodu zostáva veľa ľudí bez pomoci.

Niektoré nuansy darovania

Môže sa stať, že osoba darovala krv, vstúpila do národného registra a potom sa strach z postupu a chce odmietnuť.

oznámiť “No” môžete v ktoromkoľvek štádiu – počas opätovného preskúmania zlučiteľnosti, počas odberu vlastného materiálu, a to ešte pred samotnou operáciou.

Len si pamätajte – kto odmietol dať svoj materiál vo fáze, kedy pacient dokončil prípravné postupy, prakticky zabije príjemcu. Chemoterapia a ožarovanie už boli vykonané, hemopoetický a imunitný systém bol zničený. Pacient nemôže čakať na ďalšiu šancu.

Preto súhlasením s transplantáciou je dôležité si uvedomiť všetky dôsledky vopred. Okrem toho musíte vedieť – toto dobrovoľné darovanie sa neplatí.

Školenie darcu

Zvyčajne nielen 20 g krvi sa podáva na genetické vyšetrenie, ale okolo 500 ml krvi do banky – to musí byť vykonané pred operáciou.

Preto sa príprava na transplantáciu nelíši od toho, ktorá prechádza jednoducho darovať krv.

2 dni pred liečebným obdobím sú alkoholické nápoje, mastné a korenené jedlá vylúčené zo stravy.

Za jeden deň musíte vylúčiť z ponuky produkty, ktoré môžu vyvolať alergiu: vajcia, mlieko, kyslé mliečne výrobky, umelé farby.

Ráno si určite pochutnajte na raňajkách. Najlepšie je pohánka alebo ovsené vločky, varené na vode, horúci sladký čaj, sušienky alebo sušenie. Vyriešené sú: cestoviny, zelenina a ovocie – nielen rajčiaky v akejkoľvek forme, hrozno a banány.

Zdravotnícki pracovníci budú nevyhnutne potrebovať pas – mali by sa s nimi prijať. Je potrebné presne určiť totožnosť, pretože to bude závisieť od niečího života.

Len 27% všetkých registrovaných v databáze je v dopyte.