Zlomenina metatarzálnej kosti nohy: konzervatívna a chirurgická liečba

Plunžové kosti sú súčasťou ľudskej kostry. Ich zlomenina je jednou z najčastejších, najmä sa často stretávame so zlomeninou základne metatarzálnej kosti ľudskej nohy. Počas diagnostiky by mal lekár zistiť lokalizáciu a povahu poranenia, pretože sa môže veľmi líšiť.

Druhy zlomenín a anatómia chodidla

Lokalizáciou sa charakterizujú a prítomnosť zlomenín premiestnenia sú klasifikované nasledovne:

• zranenia základne, tela, hlavy;
• s alebo bez ofsetu;
• šikmý, priečny, rozdrvený, špirálovitý.

Tento typ úrazu predstavuje približne 6% z celkového traumatizmu kostí. Aby ste sa zaoberali mechanizmom vývoja patológie, musíte sa stručne ponoriť do štruktúry a anatómie nohy.

Koľko kostí je v ľudskej nohe? Total 26 5 priehlavku – trúbka sa nachádza medzi tarzálnych kostí a článkov prstov, hrajú úlohu páky, keď prechádzal, beh, skákanie; 14 prstových falangov – prvá má 2 falangy, zvyšok je 3; 3 klinovitého tvaru, ktorý sa nachádza medzi tromi metatarzálnymi a šupovitými; kváder; navikulární; kontajner; päta.

Spolu vytvárajú komplexný mechanizmus, ktorý kompenzuje zaťaženia, ktoré prichádzajú počas dňa, navyše pomáhajú pri poklese uhasiť údery.

Príčiny zlomeniny

Najbežnejšie sú tieto dôvody:

1. Dlhé a intenzívne športové záťaže;
2. Osteoporóza vedúca k oslabeniu tkaniva;
3. Pád ťažkého objektu na kosť nohy;
4. Trauma na cestách;
5. Pád z výšky (skákanie).

Aké príznaky sprevádzajú zlomeniny akejkoľvek metatarzálnej kosti nohy

Po prvé, existuje silný bolestivý syndróm, ktorý je ešte väčší pri zaťažení. Potom sa objaví opuch celej nohy, v poškodenej oblasti sa tvorí modrina (subkutánne krvácanie).

Akútna bolesť sa pravdepodobne vyskytuje okamžite po úraze, skôr než pacient často počuje kliknutie alebo krízu.

Bolesť vedie k chamtivosti. Edém sa vytvára počas dňa a mierne klesá v noci. Pri ťažkých ochoreniach je deformácia viditeľná aj voľným okom.

Ako sa diagnostikuje zlomenina 5 alebo inej metatarzálnej kosti chodidla

Lekár by mal pacientovi požiadať o mechanizmus poranenia, jeho silu, miesto aplikácie, smer
Výstrel. Potom nasleduje vyšetrenie, vyšetrenie chodidla a kĺbu. Edém, krvácanie a deformácia na vizualizáciu nie je ťažké.

Na diagnostiku metatarzálneho zranenia spravidla postačuje dostatok röntgenových lúčov v dvoch projektoch, ale so zlomeninami stresu bez premiestňovania, vzniká problém aj so skúsenými lekármi. V takejto situácii sa vykonáva kontrolný röntgen po 1 – 2 týždňoch, kedy dochádza k resorpcii kostí v mieste ich lézie. Tento typ poranenia je ťažké určiť až do okamihu, kedy zlomok začal opotrebovať a vznikol kalus. MRI a CT môžu byť tiež použité na diagnostiku stresových zlomenín a iných patologických stavov.

Prvá pomoc pri zlomeninách

1. Obmedzenie pohybu a akýchkoľvek zaťažení. Je veľmi dôležité vylúčiť akýkoľvek pohyb končatín, aby sa predišlo ďalšej škodlivej situácii.
2. Miestne vystavenie chladu. Znížte edém alebo dokonca spomaľte jeho šírenie, poskytnite pocit necitlivosti na zmiernenie bolesti pomôže ľade. Odporúča sa ho aplikovať na boľavý bod do 48 hodín po poranení. Jeden spôsob aplikácie ľadu by nemal trvať dlhšie ako 20 minút. Prerušenie medzi vystavením ľadu by malo byť aspoň 1,5 hodiny. Postup sa podľa potreby opakuje. Pri neprítomnosti ľadu sú vhodné mrazené potraviny zabalené v látke. Odporúča sa aplikovať studené ochorenie čo najskôr po traume piatej metatarzálnej kosti. Ľad nemôže byť položený priamo na koži, nie je ponechaný na chvíľu a nemá viac ako pol hodiny;
3. Elastické bandážovanie. Ovplyvnená končatina je navinutá elastickým obväzom, ale nemala by byť
   uložiť to príliš tesne. Ak bola strnulosť, prsty sa zchladili, potom je potrebné uvoľniť obväz, je príliš tesné. Pružný obväz neumožňuje šíriť opuch, obmedzuje pohyb kĺbu. Bez neho môžete spať, ale iba s ním ísť. Obnova pri takýchto udalostiach bude rýchlejšia, pretože komplikácie sú vylúčené.
4. Zvýšená poloha. Zranená končatina by mala ležať nad telom, napríklad pod ňou položiť vankúš, ktorý ležal na posteli. Keď sedeli, položili ju na stoličku, aby zmiernili opuchy a bolesť.

Poranený priestor sa nemôže zahrievať počas prvého týždňa po zranení. Nemôžete vykonávať trenie alkoholom, masáž, pretože opuchy sa zhoršujú. Horúce kúpele a sauny sú vylúčené. Teplo má opačný účinok ako ľad, stimuluje tok krvi, čo je veľmi nežiaduce. Pri chôdzi je tiež potrebné čo najviac obmedziť zaťaženie, snažte sa neopierať o postihnutú nohu, najmä pred kontaktovaním lekára.

Liečba akéhokoľvek zlomeniny metatarzálnych kostí nohy: konzervatívna liečba

Taktika liečby závisí od závažnosti a lokalizácie patológie. V prvom rade je úsilie zamerané na návrat pacienta do plného života. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, obnovenie funkcie nohy sa vyskytne čo najskôr. To tiež eliminuje ďalšie problémy.

V niektorých prípadoch, s zlomkami bez výtlmu, sadra nie je prekrývať. Mnoho lekárov teraz praktikuje túto možnosť liečby. Výmena kostných fragmentov sa nevyskytuje bez cvičenia, ale pre malé deti je ťažké vysvetliť, že nemôžu kráčať na nohách, takže vždy používajú omietku, potom sa ublíženie uzdraví rýchlejšie.

V prípade traumatických zlomenín sa odporúča chodiť s podporou na päte alebo vôbec bez podpory, to znamená na barle. Pri stresových zlomeninách je potrebné čiastočné zaťaženie, ale s použitím jednotlivých ortopedických vložiek, ktoré pomáhajú zmierniť napätie z postihnutej oblasti. S zlomeninou s miernym skreslením, repozíciou a fixáciou s sadrovým lintet. Pri výraznom vytesnení fragmentov kosti (viac ako polovica šírky kosti) sa zvažuje otázka chirurgického zásahu.

Chirurgická liečba

Označenie operácie je vytesnenie fragmentov kosti o viac ako polovicu šírky kosti. Jednou z variantov operácie je hrubá fixácia s ihlou na pletenie. Táto metóda je jednou z najpopulárnejších v posledných desaťročiach. Po prvé, odstraňovanie odpadu je odstránené, potom cez úlomky v určitých smeroch, ihly sú vŕtané, berúc do úvahy povahu zlomeniny.

Veľkou výhodou tohto typu operácie je rýchlosť, ľahkosť, lacnosť, nízka trauma,
chýbajúca incízia a pooperačná jazva. Avšak konce lúčov vyčnievajú nad kožou, aby sa mohli odstrániť v budúcnosti potom, čo kosť narába spoločne. Existuje riziko sekundárnej infekcie. Trvá dlhý čas nosiť sadry (asi mesiac), čo spôsobuje nepríjemnosti v každodennom živote.

Otvorená zlomová pozícia zahŕňa osteosyntézu s platňou a skrutkami.

V tomto prípade je rez prístup k tkanivovej lézie starostlivo vymazaná šľachy, nervy a krvné cievy, mobilizáciu úlomky kostí, a vylučuje posun nohu pevne v správnej polohe. Pacient môže chodiť a opierať sa o pätu.

Koľko lieči zlomeninu, obdobie zotavenia piatej metatarzálnej kosti chodidla

1. Ak ste museli nosiť sadry dlhšie ako 5 týždňov, neponáhľajte s chôdzou bez barle;
2. Prejdite hneď od začiatku rehabilitácie. Je lepšie trpieť týždeň, správne rozvíjať nohu, než neustále zakrývať;
3. Vykonajte cvičenia na obnovenie svalov (LFK).
4. Podnosy na nohy. Odporúča sa používať morskú soľ. Podobné vodné postupy
   majú utišujúci účinok, posilňujú kosti;
5. Ortopedické vložky. Noha udržuje rovnováhu s prvou a piatymi metatarzálnymi kosťami. Ak nepoužívate takéto výrobky, kost sa môže jednoducho rozdeliť, čo vedie k plochým nohám. Stuhy sa nosia od 6 mesiacov do roka, kým sa kosti úplne nezosilnia;
6. Lodičky. Začnite chodiť takmer okamžite. Samozrejme, zotavenie bude sprevádzané bolestivým syndrómom. Musíte ísť správne, pomaly. Pohybujú 3-4 krát denne, postupne zvyšujú vzdialenosť.

Samotná zlomenina lieči asi 3-4 týždne. Závisí však od jeho závažnosti. Obnova človeka po zlomenine metatarzus metatarzálnej kosti netrvá veľa času – asi 10 dní.

Potom môžete len chodiť so stielkou. Buďte opatrní a dávajte pozor!