Ako je cyretácia dutiny maternice?

Curettage dutiny maternice sa nazýva jednoznačná gynekologická operácia. Má iné názvy: čistenie maternice, škrabanie maternice, škrabanie dutiny, gynekologická kyretáž.

Počas operácie vrchná endometria – sliznice, ktorý je vyradený počas menštruácie prirodzene – Zubné gynekologické nástroj – lyžice kyretou, a poslal do osobitnej kontrole – biopsia.

Počas operácie je cervikálny kanál zväčšený špeciálnymi sondami – postup sa vykonáva v celkovej anestézii.

Procedúra kyretáže dutiny maternice pomáha objasniť diagnózu mnohých gynekologických ochorení, odhaliť počiatočnú fázu onkologických procesov.

Často táto operácia je spojená s hysteroskopia – špeciálne zariadenie Hysteroskop je vložený do krčka maternice, zariadenie, ktoré umožňuje kontrolovať vnútorné dutiny, hodnotiť kvalitu škrabanie, a vykonať nejakú terapeutickú manipuláciu, ak vyžaduje svedectvo.

Indikácie pre kyretáž

Škrabanie maternice sa vykonáva na určenie príčin podmienok, v ktorých je narušená činnosť ženských pohlavných orgánov.

Smer operácie môže byť daný pri výskyte nasledujúcich príznakov:

• nepravidelná menštruácia;
• intermenštruačné sekréty;
• príliš dlhá alebo ťažká menštruácia, vyčerpávajúcu ženu;
• zvýšená bolesť počas menštruácie;
• neoplazmy v panvovej oblasti;
• nákazy počas postmenopauzy;
• dlhodobá neplodnosť;
• podozrenie na rakovinu maternice alebo krčka maternice – odštepovanie sa vykonáva aj z tejto časti.

Histologické vyšetrenie po chirurgickom zákroku pomáha stanoviť presnú diagnózu av budúcnosti predpisovať primeranú liečbu.

Curettage nie je len diagnostickou metódou, ale aj liečebným opatrením pre nasledujúce gynekologické ochorenia:

1. Myóm maternice. Jedným z príznakov ochorenia je dlhé trvácne krvácanie, ktoré sa môže po zastrešení zastaviť. Malé fibroidy na nohách môžu byť odstránené počas čistenia dutiny počas hysteroskopie;
2. Veľmi silné maternicové krvácanie vyvoláva polyposické lézie umiestnené vo vnútri maternice alebo v oblasti krku. Známkou polypov je krvácanie z intermenštruačného systému. Polypy sa považujú za benígne, ale často sa regenerujú do rakoviny. Počas šetrenia sa polypy odstránia a materiál sa posiela na histologické vyšetrenie. Po biopsii je etiológia procesu jasná: je benígna alebo existuje riziko zhubnej degenerácie;
3. Hyperplázia endometria – proliferácia sliznice vnútorného plášťa benígnej povahy. Podmienka tiež spôsobuje zvýšenú stratu krvi počas menštruácie;
4. Endometritída je zápal vnútornej výstelky maternice. Spôsobuje silnú bolesť počas menštruácie, predĺžené zrážanie krvi;
5. To je považované za vhodné, aby menovať škrabanie po pôrode – naraz alebo v niekoľkých málo dňoch – v prípade, že je podozrenie, že dutiny sú cudzie fragmenty organických tkanív, čo zabraňuje voľne zmršťovať: krvné zrazeniny, zvyšky placenty plodu membrány. Ak sa škrabanie vykonáva ihneď po pôrode, anestézia sa nevyžaduje – cervix je dostatočne rozšírený generickým procesom;
6. Zmrazené tehotenstvo po dobu až 16 týždňov sa odstráni kvapalinou. V neskorších termínoch sa vykonáva operácia ničenia ovocia;
7. Po potratu – aj napriek silnému krvácaniu, ktoré sprevádza tento proces – môžu zostať fragmenty plodových tkanív, ktoré ohrozujú infekciu infekciou zvonka alebo hematogénnym spôsobom. Tieto cudzie inklúzie sa musia odstrániť;
8. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa takáto operácia vykonáva pri fixácii plodového vajíčka v ústach alebo krku.

Pred niekoľkými desaťročiami neboli antikoncepcie tak prístupné, ako sú dnes, a ženy nemali veľa možností. Z nežiaduceho tehotenstva sa zbavte potratu – táto operácia je jedným z typov kyretáže.

V súčasnosti sa potraty – ak zlyhali antikoncepčné prostriedky – prebiehajú už skôr, a preto sa vykonáva ďalšia operácia – vákuové čistenie.

Príprava na postup a jeho technológiu

Zvyčajne sa škrabanie vykonáva niekoľko dní pred nasledujúcim menštruačným cyklom, aby sa znížila krvná strata a urýchlil proces rehabilitácie.

Analýzy sa musia podávať rovnako ako pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom: častá krv a moč, biochémia, koagulogram, AIDS a Wassermanova reakcia. Prieskumy ultrazvuku, EKG, ak je to potrebné FGS. Potrebné sú tampóny pre flóru a cytológiu. Lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia v závislosti od chronického ochorenia v anamnéze.

Odporúča sa niekoľko dní pred operáciou prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť funkciu hematopoézy a krvnej kvality.

Niekoľko dní predtým, než sa škrabanie vyžaduje, aby sa vzdal pohlavného styku, použitie vaginálnych kontraceptív, liekových foriem vo forme sviečok alebo vaginálnych tabliet. Niekedy môže lekár požiadať o zastavenie používania parfumovaných výrobkov počas hygienických postupov.

Plánovaná kyretáž sa zvyčajne robí ráno – aby sa urobilo bezpečné anestetikum, po poslednom jedle by malo trvať najmenej 8 hodín.

Curettage sa vykonáva na gynekologickej stoličke – žena leží aj na vyšetrenie. To, čo je viazané, by nemalo vydesiť. Nástroje na postup a ihly na anestéziu je potrebné starostlivo nastaviť, v anestézii, ktorú žena môže pohybovať a ublížiť.

Po prvé, vagína je injektovaná expandérom – cervix je odstránený z oblasti panvy. Potom sa fixuje a pomocou špeciálnych sond sa rozširuje – môže sa vyžadovať niekoľko sond rôznych priemerov.

Ak potrebujete hysteroskopiu, videokamera sa zadá v tomto štádiu.

Potom je horná vrstva endometria odstránená kyretou. Výsledný materiál sa umiestni do skúmavky a posunie sa do štúdie.

Ak operácia trvá 15 až 40 minút, ak sú potrebné ďalšie manipulácie, chirurgický zákrok môže trvať až hodinu.

Ak je endometrium oddelené v krčku maternice, postup sa nazýva samostatná diagnostická kyretáž. Po prvé, tkanivá sa odstránia v cervikálnom kanáli a potom sa dutina maternice podrobí inštrumentálnemu vyšetreniu. Histologický záver je uvedený na jednotlivých vzorkách.

Kontraindikácie k postupu sú:

• porušenie hematopoézy;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• gynekologické infekcie.

U pacientov, ktorí majú negatívnu reakciu na anestéziu, sa kyretáž uskutočňuje až po porovnaní rizika chirurgického zákroku s extrémnou potrebou životných funkcií.

Dôsledky operačného a rehabilitačného obdobia

Obarenie po škrabaní môže trvať až 2-4 týždne. Mesačne obvykle prichádzajú včas, ale oneskorenie 1-3 týždňov sa nepovažuje za patológiu. Ak menštruácia nezačne dlhšie, poraďte sa so svojím lekárom.

Zatiaľ čo krvácanie pokračuje, ženu sa odporúča sexuálny odpočinok. Tiež to nie je možné

používajte vaginálne tampóny, navštívte kúpeľ, saunu a bazén, kúste sa, hrajte šport, striekačku, piť lekárske výrobky, ktoré zriedia krv.

Ak sa vyskytnú nasledovné príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc:

• ťažké krvácanie z maternice;
• neprítomnosť krvácania do 48 hodín po škrabaní v dôsledku cervikálneho spazmu;
• celkové zhoršenie stavu – horúčka, výskyt bolesti v dolnej časti brucha, vrátenie, výskyt hnisavého výboja, zimnica.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie nazývané Ashermanov syndróm. Vo vnútri tela sa tvoria hroty, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť neplodnosť. Táto podmienka je veľmi zriedkavá – 2 na 1000 procedúr.

Ak žena plánuje otehotnieť po vyčistení, potom môžete tento proces po menštruačnom cykle vážne pristupovať. Curettage neovplyvňuje ložiská a generický proces.