Hepatite C durante a gravidez

A hepatite C é uma doença inflamatória que afeta o fígado causada pela natureza viral. Mulheres grávidas quando se registram para consulta de uma mulher entre outros testes devem passar e para a presença de hepatite C.

Essa medida é obrigatória, porque muitas vezes a doença é ocultada, passa de forma assintomática e não se traí. Há casos em que uma mulher aprende da doença pela primeira vez apenas durante a gravidez.

Nesse caso, muitos se perguntam imediatamente como esses dois estados são compatíveis? Então, o que você precisa saber sobre essa patologia? E também quais testes podem determinar a presença dessa doença?

O que saber quando se combina a hepatite C e a gravidez

Devido ao fato de que a doença pode não se manifestar por muito tempo, muitas pessoas nem sequer suspeitam que sejam portadoras do vírus da hepatite.

A infecção é possível de várias maneiras:

• A administração intravenosa de medicamentos não é uma ferramenta estéril (seringa). Esta é a variante mais comum da infecção;
• Durante a tatuagem e no processo de perfuração com agulhas não estéreis;
• Contato com sangue infectado. O grupo de risco inclui pessoal médico;
• Procedimentos odontológicos com instrumentos mal esterilizados;
• Relações sexuais com o portador;
• Use uma navalha, tesoura, acessórios de manicure, escova de dentes que pertencem a uma pessoa infectada. O vírus pode viver em sangue seco por várias semanas.

Embora os sintomas da doença possam não se manifestar, ela pode levar a patologias tão graves como a cirrose e o câncer de fígado. Quando a infecção primária é observada, falta de saúde geral, fraqueza, fadiga. Vale a pena notar que muito raramente há icterícia quando se trata de um tipo específico de vírus afetado.

Os sintomas de hepatite crônica na gravidez não diferem dos sinais que freqüentemente acompanham a própria gravidez: dores musculares, náuseas, fadiga severa, depressão, ansiedade, prejuízo da memória e concentração de atenção.

Muitas futuras mães experimentam as condições acima sem estarem doentes. E só a análise de anticorpos da hepatite C durante a gravidez permite que você saiba sobre a presença desta patologia muito desagradável.

É importante notar que os medicamentos que são geralmente utilizados para tratamento (Ribavirina, Interferon) durante a gravidez são absolutamente contra-indicados. Eles podem causar consequências indesejáveis ​​para o feto na forma de múltiplos vícios.

Encontrando a doença de uma mulher, o médico fará recomendações sobre o curso da terapia e dieta. Em algumas situações, é aconselhável prescrever uma droga grávida com ácido ursodeoxicólico. Isto é necessário para eliminar os sinais de colestase – uma violação do fluxo biliar no duodeno.

Consequências da hepatite C para o feto e a mulher na gravidez

Segundo os especialistas, a doença não é uma contra-indicação para o porte de uma criança e a gravidez não precisa ser interrompida. Ele também não afeta as funções reprodutivas da mulher.

Vários estudos estabeleceram que a transmissão do vírus da mãe para o feto é possível, mas essa probabilidade é de apenas 5% (bastante improvável). A doença pode ser transmitida ao bebê durante o processo de parto, com a amamentação, bem como durante o cuidado da criança. Na maioria das vezes, as crianças são infectadas imediatamente durante o parto.

A probabilidade de infecção depende diretamente do RNA desse tipo de vírus no soro sangüíneo. Quanto maior o índice, maior a probabilidade de transmissão de mãe para filho. Se o recém-nascido ainda estiver infectado, imediatamente as medidas necessárias são tomadas e uma terapia especial é realizada. Muito raramente, a hepatite C provoca nascimento prematuro ou bebês com baixo peso ao nascer.

Durante a gravidez, uma mulher com hepatite C pode desenvolver diabetes gestacional. Essa patologia nos meios médicos é denominada diabetes mellitus das gestantes, pois se desenvolve apenas em gestantes e após o nascimento dos bebês passa por si, sem intervenção médica e tratamento.

Com diabetes gestacional, um alto teor de glicose é detectado no sangue. Se o curso da doença for grave o suficiente, a gestante deve passar por um tratamento especial.

Anticorpos da hepatite C após análise durante a gravidez

Uma mulher que é registrada para a gravidez deve passar por um exame de sangue para este tipo de vírus imediatamente após a primeira consulta com o médico e, então, na 32ª semana de gravidez. Durante a análise, o sangue é retirado da veia.

A análise em uma hepatite faz na gravidez por um método de ELISA (um immunoassay de enzima). No processo de pesquisa, não é a presença do próprio vírus que está sendo determinado, mas os anticorpos para ele, isto é, eles procuram proteínas que o sistema imunológico produz depois que o vírus penetra no corpo. Deve notar-se que os anticorpos podem ser muito diversos.

Alguns deles podem estar presentes no corpo por toda a vida, e o próprio vírus pode estar ausente. Resultados negativos indicam que uma pessoa nunca teve hepatite. Mas os mesmos resultados serão com a infecção recente (até 6 meses após a infecção). É por essa razão que todas as mulheres grávidas precisam passar por uma pesquisa duas vezes.

Resultados positivos indicam infecção. Mas há casos em que eles diagnosticam hepatite C com falsos positivos em mulheres grávidas. Neste caso, os resultados dos estudos são positivos, mas o próprio vírus está ausente no corpo. Isso pode acontecer se a futura mãe tiver distúrbios auto-imunes ou hormonais, bem como perturbações no metabolismo.

A hepatite C falsa-positiva pode ser detectada mesmo que a mulher seja simplesmente mais influenza ou IRA. É bastante simples explicar esse fenômeno: nessa situação, proteínas com uma estrutura semelhante são capturadas na reação, que o sistema imunológico do corpo desenvolveu em resposta à penetração de outros organismos patogênicos, e então a análise é revelada.

Por esse motivo, após encontrar um resultado positivo, a mulher é encaminhada para estudos adicionais – o método PCR (reação em cadeia da polimerase) e a determinação do genótipo viral. Além disso, o médico recomendará passar um exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal, que por sua vez permitirá ver alterações estruturais no fígado, se houver.

Tratamento durante a gravidez

No curso da terapia, vários médicos participam de uma só vez: um hepatologista, um imunologista e, claro, um obstetra-ginecologista. O tratamento é prescrito apenas nos casos em que os sintomas da doença são vívidos, porque o curso agudo da doença é frequentemente acompanhado por intoxicação geral grave do corpo, o que muitas vezes leva à perda do bebê ou parto prematuro.

Em todos os outros casos, os médicos tomam uma atitude de esperar para ver, observando constantemente as condições da mãe e do feto.

Farmacologia moderna desenvolveu vários medicamentos que são usados ​​para tratar durante a gravidez, por exemplo, Viferon. Têm ação antiviral e imunomoduladora, contêm antioxidantes, que fortalecem o principal efeito das drogas. Além disso, um médico pode prescrever hepatoprotectores – medicamentos que apoiam a função hepática.

A mulher terá que fazer um ajuste em sua dieta, ou seja, aderir a uma determinada dieta: não coma alimentos fritos, afiados, gordurosos e salgados, bebidas revigorantes e quentes.