Epidural anestesi under arbetet

Epidural anestesi är ett sätt att lindra tillståndet hos en kvinna under födseln. Många kvinnor skrämmer denna process med sin ömhet, men modern medicin erbjuder flera metoder för att eliminera detta fenomen.

Vad är epiduralanestesi?

I ländryggraden, epiduralt, är ryggrads rötter belägna på vilken det finns överföring av nervimpulser från bäckenorganen, inklusive livmodern.

Injektion av speciella läkemedel blockerar dessa impulser, vilket leder till att kvinnan slutar känna sammandragningar. Narkosläkaren beräknar dosen så att känsligheten försvinner under midjan, men kvinnan kan röra sig självständigt och är medveten.

Verkan av anestetika sträcker sig endast till sammandragningar, det vill säga för perioden med öppningen av livmoderhalsen. Ytterligare försök och barnets passage genom födelsekanalen är inte bedövade.

Skillnad mellan spinalproceduren och epiduralanestesi

Mycket ofta är dessa två händelser förvirrade. I själva verket är de vid första anblicken inte annorlunda. Men i spinalanestesi används en tunnare nål och den aktiva substansen injiceras i cerebrospinalvätskan något under ryggmärgsnivån. Som ett resultat arbetar läkemedlen lite annorlunda än med epiduralanestesi.

Det bör noteras att den senare är säkrare när det gäller möjliga komplikationer.

Funktioner av proceduren

Förfarandet består av följande steg:

• Kvinnan sätter sig ned med en böjd rygg eller ligger på ena sidan, curling up. Pose bör ge maximal tillgång till ryggraden. Det är viktigt att inte flytta under punkteringen och vara redo för den. Vid denna tidpunkt kommer det att finnas ett litet obehag, men du kan inte tas bort från läkaren. Om en kvinna inte rör sig, kommer det att minska risken för komplikationer;
• Området där det är meningen att det ska bli punkterat behandlas med ett antiseptiskt medel.
• Därefter görs en injektion av en bedövning för att eliminera känsligheten hos huden och subkutan fett;
• Därefter gör narkosläkaren själva punkteringen och introducerar nålen till meningeumet;
• Ett tunt silikonrör, en kateter, bärs längs nålen. Det är för henne att anestetikum kommer in i epiduralrummet. Katetern lämnas i ryggen vid den tid som krävs. Under födseln tas den inte ut. När det är inmatat kan det finnas en “lumbago” i benet eller ryggen, som uppstår på grund av nerverrotet vid röret.
• Efter att katetern är införd, avlägsnas nålen, och röret är fixerat på baksidan med en adhesiv gips;
• Därefter administreras en minimidos av läkemedlet för att kontrollera om kroppens reaktion är tillräcklig (ingen allergi).
• Efter barnets födelse avlägsnas kateteret, och punkteringen klistras igen med ett bandhjälpmedel. Kvinnan måste lägga sig lite mer så att det inte finns några komplikationer.

Anestetika kan administreras med två metoder: kontinuerligt, det vill säga med jämna mellanrum men i minimala doser; en gång efter upprepning efter 2 timmar om det behövs.

Till skillnad från det första alternativet, när du kan gå om några minuter, i andra fallet, ska en kvinna ligga i viloläget, eftersom benens kärl breddas och blodutflödet kan leda till förlust av medvetande när man står upp.

Anestesi utförs med användning av lidokain, novokain eller bupivakain. De tränger inte in i placentalbarriären.

Beredning, kontraindikationer och indikationer för proceduren

Inställd för epidural anestesi omfattar: en epidural nål och en respektive kateter, engångssprutor, ett bakteriefilter, en speciell anordning för inmatning av anestetikum från sprutan in i katetern.

Om det finns obehagliga känslor under proceduren, till exempel domningar eller ben, börjar känna sig sjuk, då är det nödvändigt att informera din anestesiolog om detta, eftersom det inte borde finnas sådana fenomen. När en kvinna känner att en kamp är på väg att börja, måste hon också varna specialisten. Han kommer att sluta och vänta tills det är över.

Processen i sig tar inte mer än 10 minuter. Bedövningsmedel kommer att börja fungera efter ytterligare 20 minuter. En av de intressanta punkterna är procedurens smärtsamhet. Det är värt att notera att det bara orsakar lite obehagliga känslor som kan tolereras, eftersom de bara håller några sekunder. Katetern ger inte obehag, även med rörelser.

Indikationer för anestesi: för tidig graviditet, arbetets abnormalitet, ökat blodtryck, oförmåga hos allmänbedövning, födelseprocessen fortsätter under lång tid, behovet av snabb inblandning.

Bland kontraindikationer observera följande: ökad kranial eller lågt blodtryck, spinal deformation, som hindrar tillträdet för katetern, inflammation i det avsedda punkteringsblödningssjukdom eller infektion, reducerade trombocyttal, överkänslighet, medvetslöshet parturient, neuropsykiatriska störningar, kardiovaskulära sjukdomar antal kardiovaskulärt system och avslag på anestesi.

Konsekvenser och komplikationer av epiduralanestesi efter förlossning

• Få mediciner i blodet. I epiduralrummet finns det många ådror, så risken för penetration av anestetika i blodet ökar. När det händer känns en kvinna illamående, yr, svag, en underlig smak i munnen, domningar i tungan. När dessa tillstånd uppstår måste du omedelbart kontakta en läkare, som de inte borde vara;
• Allergy. Det är möjligt att efter en injektion av en anestetisk anafylaktisk chock inträffa, det vill säga, de vitala systemen i kroppen kommer att fungera felaktigt. Detta kan hända om mamman aldrig är associerad med sådana ämnen i hennes liv och vet inte om hennes negativa reaktion på dem. För att utesluta sådana konsekvenser, går läkaren först i minsta dos och följer noggrant kvinnans tillstånd.
• Andningssvårigheter. Ganska sällsynt biverkning som uppstår från verkan av ett bedövningsmedel på nerverna som leder till de interkostala musklerna;
• Smärta i ryggen. Den vanligaste rännan efter denna procedur. Sårhet uppstår som ett resultat av punktering av medulla och inträde i epiduralrummet av en liten mängd cerebrospinalvätska. Vanligtvis går smärtan bort efter en dag, men många patienter hävdar att de kan ses i flera månader.
• Huvudvärk. De uppstår av samma anledning som smärtan i ryggen. För att eliminera dessa två obehagliga effekter används läkemedelspreparat eller en punktering upprepas, följt av införandet av kvinnans blod, vilket blockerar punkteringen;
• Sänka blodtrycket. Det kan finnas “flyga“Före ögonen är plötsligt illamående och till och med kräkningar. För att förhindra sådana effekter, sätt en dropper. Efter anestesi ska kvinnan i förlossning inte stiga upp under den tid som doktorn bestämmer.
• I vissa fall svårigheter att urinera;
• Den farligaste komplikationen är förlamning av nedre extremiteterna. Det här är en ganska sällsynt situation, men det borde inte uteslutas från möjliga risker.

Cirka 20% av fallen uppstår inte anestesi alls eller observeras, men delvis. Sådana faktorer förklaras av flera faktorer. Till exempel, när man utövar förfarandet av en oerfaren specialist, men ofta får nykomlingar inte utföra sådana manipuleringar, med kvinnlig fetma och ryggradsmässiga anomalier.

Ibland finns det en så kallad mosaikbedövning, det vill säga, känsligheten försvinner endast på ena sidan av kroppen. En sådan defekt förklaras av det faktum att septa i epiduralrummet förhindrar penetration av anestetika. En anestesiolog ökar dosen, tar en annan injektion eller råder på den andra sidan.

Epidural anestesi: Fördelar och nackdelar

Om en kvinna har inga indikationer och kontraindikationer för förfarandet, men den vill minska obehag under förlossningen, bör du vara väl förtrogen med effekter och möjliga komplikationer, och först därefter fatta ett beslut.

Positiva moment av anestesi: Ett tillfälle att vila om arbetet är försenat. anestesi under perioden av sammandragningar eliminering av risken för ökat tryck hos kvinnliga hypertensive patienter.

Negativa stunder: en minskning av trycket hos dem som lider av hypotension, risken för komplikationer av varierande svårighetsgrad.

Innan ett beslut fattas för detta förfarande måste kvinnan som föds väga alla “för“Och”mot“Och bedöma riskerna för din egen hälsa.