Hur är graviditeten med en diagnos av ärftlig trombofili?

Trombofili kan överföras genom arv (medfödd) eller uppstå vid exponering för vissa faktorer (förvärvad). Medfödd patologi kallas också genetisk, eftersom överträdelser är på den genetiska nivån. Sjukdomen manifesterar sig på olika sätt och manifesterar sig ofta inte alls. Den förvärvade formen kan uppstå efter operation, trauma, immobilisering av extremiteter, graviditet. Som ett resultat ökar sannolikheten för allvarliga hälsoproblem.

Ärftlig eller förvärvad trombofili och graviditet

Under graviditeten i en kvinnas kropp ökar blodkoagulationsförmågan – detta är ett normalt fysiologiskt fenomen. Kroppen provocerar specifikt denna process för att minska blodförlusten vid förlossning och komplikationer (placentaavbrott, missfall).

Ökad koagulerbarhet leder ibland till bildandet av trombi, vilket ofta blir orsaken till missfall i de tidiga stadierna och för tidiga födslar vid senare tidpunkter.

Det är hos gravida kvinnor som ofta förekommer den ärftliga formen av trombofili.

Detta beror på utseendet av en annan cirkel av blodcirkulation – placental, eftersom det utövar en extra belastning på hemostasystemet.

Dessutom har placenta cirkeln ett antal funktioner som ökar risken för bildandet av patologiska blodproppar i den.

Ärftlig faktor medfödd och förvärvad trombofili: konsekvenser

I regel är denna patologi praktiskt taget ofarlig, men under graviditetsperioden utgör den en stor fara, eftersom risken för trombos ökar betydligt. Den mest beklagliga konsekvensen är missfall i de tidiga stadierna. Det händer ofta att kvinnor som har en ärftlig form av en sjukdom föds tidigt, ungefär mellan 35 och 37 veckor. Blodproppar i kärl kan leda till placentainsufficiens, vilket i sin tur orsakar syreförlust hos fostret eller dess fördröjning i utvecklingen.

trombos plats kan vara olika, men eftersom det förekommer i placenta blodflödet till barnet kanske inte får de näringsämnen som kan uppstå delaminering placenta inträffar missbildning, missfall, graviditet blekning eller för tidig födsel. Enligt statistik inträffar komplikationer efter 10 veckor, och före denna period påverkar sjukdomen inte på något sätt någon graviditet.

Under andra trimestern visar den arveliga faktorn av trombofili sällan sig, men risken stiger väsentligt efter 30 veckor.

Vid denna tid utvecklas svåra former av gestos samt fetoplacental insufficiens.

Analys av graviditet för ärftlig trombofili

Den huvudsakliga metoden för diagnos är ett blodprov, vilket utförs i flera steg. Först görs screening. Huvudmålet med studien är upptäckt av patologier i en viss del av blodkoagulationssystemet. Därefter utförs en specifik analys för trombofili.

Screeningstest kan identifiera följande typer av patologi:

• Hemorheologiskt – blod blir mer visköst, ökar hemokriten;
• Trombofili på grund av hemostasstörningar – ökning av trombocytaggregationsförmåga;
• Brist på primär antikoagulantia – bestämning av antitrombinnivå
• Patologi mot bakgrund av överträdelser i systemet med fibrinolys – “Manschett test”;
• En autoimmun typ är närvaron av en lupus antikoagulant.

Blodet ska förmedla ärftlig trombofili i närvaro av medfödda sjukdomar i den närmaste familjen, liksom för återkommande missfall, försenad fosterutveckling, förekomsten av symptom av purpura hos nyfödda.

Ärftlig trombofili: ett in vitro blodprov

Integrerad genetisk analys är en molekylärgenetisk undersökning av gener blodkoagulering, fibrinolys, trombocytreceptorer, metabolismen av folsyra, en förändring som leder till trombos.

Att studera in vitro kan användas som venöst blod och buckalt (buckalt) epitel. Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig.

Kliniskt signifikanta gener som leder till ärftlig trombofili kan påverkas av interna och yttre faktorer. Stammen är som regel orsakad av störningar i generna av faktorer av fibrinolys och blodkoagulering, enzymer som kontrollerar metabolismen av folsyra.

I det senare fallet uppträder aterosklerotiska och trombotiska vaskulära lesioner ofta på grund av en ökning av produktionen av hormonhomocystein. Till patologin leder och en överträdelse i genkoaguleringsfaktorn spelas rollen och generna protrombin.

I närvaro av sådana mutationer ökar risken för att utveckla problem med blodkärlen väsentligt, särskilt i fall där det finns någon provocerande faktor (övervikt, hypodynami, behandling av orala preventivmedel etc.). Det är dessa mutationer som oftast leder till en ogynnsam graviditetstid (missfall, utvecklingsfördröjning).

Ärftlig (medfödd) trombofili kan orsakas av en mutation av FGB-genen. Resultatet är en ökad produktion av fibrinogen, vilket leder till krans och perifer trombos, tromboemboliska komplikationer under graviditeten, under förlossningen och efter utseendet på barnet.

En omfattande studie av 10 viktiga markörer tillåter läkare och genetik kliniskt bedöma risken att utveckla sjukdomen, förutsäga förekomsten av hjärtinfarkt, emboli, trombos och hemostas störningar, att välja de optimala förebyggande åtgärder under graviditeten för att ta reda på orsakerna till avvikelser.

Planerar graviditet med ärftlig trombofili

Det är självklart att ta förebyggande åtgärder före uppfattningen. Lämplig behandling garanterar normal placentation och implantation av embryot. Behandling vid ett senare tillfälle är också möjligt, men chanserna för en lyckad graviditet minskas betydligt.

Under barnets planering är det nödvändigt att sanera infektionsfältet – munhålan, könsorganen etc., eftersom dessa faktorer kan påverka utvecklingen av patologi. Efter operation, även minimalt invasiv, måste du ta antikoagulantia. Dessutom måste den senare vara full under hela graviditeten och även efter barnets födelse.

För att förhindra sjukdomsanvändning följande läkemedel: B-vitaminer, folsyra, heparin med låg molekylvikt, naturligt progesteron, omega-3-syror.

Graviditet och ärftlig form av trombofili: nödvändiga studier

Framtida mammor med en sådan diagnos bör vara under särskild övervakning. Under första trimestern kan det finnas en minskning av vaskulärisering, vilket är en provocerande faktor vid utvecklingen av kronisk insufficiens. Upp till 8 veckor kan du göra en tredimensionell echografi av plasental blodflödet, vilket kommer att identifiera komplikationer i de tidiga stadierna. I framtiden bör graviditeten kontrolleras med fetometri, kardiotokografi och Doppler.

Förebyggande av komplikationer innefattar antitrombotisk behandling, vilket är säkert för både kvinnor och barn. Behandlingen anses framgångsrik om det inte finns några tromboser, svåra former av gestos, det finns inget hot om abort, tecken på placentaavbrott och fetoplacental insufficiens. Terapi bör normalisera trombofili markörer.

Behandling av graviditet med ärftlig trombofili

Huvudmålet med terapi är att förebygga och eliminera komplikationer. Konservativ behandling kräver användning av elastiska bandage eller speciellt stickat kompressionslinne.

Du kan inte stå länge och lyfta vikter. Regelbunden måttlig fysisk aktivitet, massage, simning, fyto- och elektromagnetisk terapi, korrekt näring och vägran av feta livsmedel är nödvändiga.

Medicinsk behandling för venös trombos och andra patologier består i att ta mediciner som förbättrar blodets egenskaper och dess cirkulation, stärker blodkärlens väggar (t.ex. kalcium supraparin). Akut trombos av cerebrala kärl utan intrakraniell blödning kräver användning av antikoagulantia.

För att förhindra cerebralt ödem förskriva dexametason eller radiobandspelare.

Ta hand om dig själv och var bra!