Hvordan går det i livmorhulen?

Curettage av livmorhulen blir kalt en bestemt gynekologisk operasjon. Den har andre navn: rengjøring av livmoren, skraping av livmoren, skrape hulrommet, gynekologisk curettage.

Under operasjonen toppsjikt livmor – slimhinnen, som avvises under menstruasjon naturlig – børster gynekologisk instrument – spoon-kyrette, og sendt til en spesiell inspeksjon – en biopsi.

Under operasjonen forstørres livmorhalskanalen med spesielle sonder – prosedyren utføres under generell anestesi.

Prosedyre for curettage av livmorhulen bidrar til å klargjøre diagnosen av mange gynekologiske sykdommer for å avsløre den første fasen av onkologiske prosesser.

Ofte er denne operasjon er kombinert med hysteroskopi – en spesiell enhet hysteroscope er innført i livmorhalsen, kan anordningen som gjør det mulig å inspisere det indre hulrommet, vurdere kvaliteten av skraping, og gjennomføre noen terapeutisk manipulering, hvis det kreves av vitnesbyrd.

Indikasjoner for curettage

Skraping av uterusen utføres for å fastslå årsakene til forholdene der kvinnelige genitalorganers arbeid er forstyrret.

Operasjonsretningen kan gis ved utseendet på følgende symptomer:

• uregelmessig menstruasjon;
• intermenstruelle sekresjoner;
• for lang eller tung menstruasjon, utmattende en kvinne;
• økt ømhet under menstruasjon;
• neoplasmer i bekkenområdet;
• spotting under postmenopausen;
• langsiktig infertilitet;
• mistanke om kreft i livmor eller livmoderhalsen – skraping utføres også fra denne delen.

Histologisk undersøkelse etter kirurgi bidrar til å etablere en nøyaktig diagnose og i fremtiden å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Curettage er ikke bare en diagnostisk metode, men også et kurativt mål for følgende gynekologiske sykdommer:

1. Myom i livmoren. En av symptomene på sykdommen er rikelig blødning av lang varighet, som bare kan stoppes etter skraping. Små fibroids på bena kan fjernes under rensing av hulrommet under hysteroskopi;
2. Meget sterk uterin blødning provoserer polososiale lesjoner som befinner seg i livmorhulen eller i nakkeområdet. Tegn på polypper er intermenstruell blødning. Polyps anses å være godartede formasjoner, men regenereres ofte til kreft. Under curettage fjernes polypper og materialet sendes til histologisk undersøkelse. Etter biopsi blir prosessen etiologi klar: den er godartet eller det er fare for ondartet degenerasjon;
3. Hyperplasi av endometrium – proliferasjon av slimhinnen i det indre skallet av godartet natur. Tilstanden forårsaker også økt blodtap under menstruasjonen;
4. Endometritis er en betennelse i livmorens indre forside. Forårsaker alvorlig smerte under menstruasjon, langvarig blodpropp
5. Det anses tilrådelig å utnevne skraping etter levering – alt på en gang eller i løpet av få dager, – dersom det er mistanke om at hulrommene var fremmede fragmenter av organisk vev, som hindrer den fra fritt krympe: blodpropp, rester av placenta fra fosterhinnen. Ved skraping utføres umiddelbart etter levering, er anestesi nødvendig – halsen tilstrekkelig utvidet generiske prosess;
6. Frosset graviditet i en periode på opptil 16 uker fjernes ved curettage. På senere datoer utføres en fruktdestinerende operasjon;
7. Etter abort – til tross for alvorlig blødning som hører til denne fremgangsmåten – kan forbli føtale vev fragmenter som truer eller forurensning fra utsiden, når inntrengning av hematogenous infeksjon. Disse utenlandske inneslutninger kreves å bli fjernet;
8. Ved ektopisk graviditet utføres en slik operasjon mens fosteret egges i munnen eller nakken.

For noen tiår siden var prevensjonsmidler ikke like tilgjengelige som de er nå, og kvinner hadde ikke mye valg. Fra en uønsket graviditet bli kvitt abort – denne operasjonen er en av de typer curettage.

Foreløpig abort – prevensjon hvis gitt feil – er utført på et tidligere stadium, og dette utføres en annen operasjon – støvsuging.

Forberedelse for prosedyren og dens teknologi

Vanligvis skrapes det noen dager før neste menstruasjonssyklus for å redusere blodtap og påskynde rehabiliteringsprosessen.

Analyser har til å ta den samme som før noen operasjon: generell -krov og urin biokjemi, koagulering, AIDS og Wasserman. Undersøkelser av ultralyd, EKG, om nødvendig FGS. Swabs for flora og cytologi er påkrevet. Legen kan foreskrive andre undersøkelse avhengig av en historie av kroniske sykdommer.

Det anbefales at noen dager før operasjonen slutter å bruke medisiner som kan påvirke funksjonen til hematopoiesis og blodkvalitet.

Noen dager før skrapingen er nødvendig for å gi opp samleie, bruk av vaginale prevensiver, medisinske former i form av stearinlys eller vaginale tabletter. Noen ganger kan en lege be om å slutte å bruke parfymerte produkter under hygieneprosedyrer.

Planlagt curettage gjøres vanligvis om morgenen – for å lage en sikker bedøvelse, etter at siste måltid skal passere minst 8 timer.

Curettage utføres på en gynekologisk stol – kvinnen ligger nede så vel som til eksamen. Det som er bundet, bør ikke skremme. Instrumenter for prosedyren og nåler for anestesi må nøye løst, under bedøvelse kan en kvinne bevege seg og skade seg selv.

Først injiseres vagina med en ekspanderer – livmorhalsen fjernes fra bekkenområdet. Deretter er det løst og ved hjelp av spesialprober utvides – det kan være nødvendig med flere sonder med forskjellige diametre.

Hvis du trenger en hysteroskopi, blir videokameraet angitt på dette stadiet.

Deretter fjernes det øvre laget av endometriumet ved hjelp av curetten. Det resulterende materialet blir plassert i et reagensrør og sendt til en studie.

Når operasjonen tar 15 til 40 minutter, hvis det er nødvendig med ytterligere manipulasjoner, kan kirurgisk inngrep ta opptil en time.

Hvis endometrium separeres i livmorhalsen, kalles prosedyren en separat diagnostisk curettage. Først blir vevet fjernet i livmorhalsen, og deretter blir livmorhulen underkastet instrumentell undersøkelse. Histologisk konklusjon er gitt på individuelle prøver.

Kontraindikasjoner til prosedyren er:

• brudd på hematopoiesis;
• sykdommer i sentralnervesystemet;
• alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• gynekologiske infeksjoner.

Hos pasienter som har en negativ reaksjon på anestesi, utføres curettage bare etter å ha sammenlignet operasjonsrisikoen med ekstremt behov for vitale tegn.

Konsekvenser av operasjonen og rehabiliteringsperioden

Skalingen etter skraping kan vare opptil 2-4 uker. Månedlig kommer vanligvis til tiden, men en forsinkelse på 1-3 uker anses ikke som en patologi. Hvis menstruasjonen ikke begynner lenger, bør du konsultere legen din.

Mens blødningen fortsetter, anbefales en kvinne seksuell hvile. Også det er umulig

bruke vaginal tamponger, besøk bad, badstue og et svømmebasseng, ta et bad, mosjon, douche, drikke, medisiner, blodfortynnende.

Kontakt lege hvis følgende symptomer oppstår:

• tung uterin blødning;
• Fravær av blødning innen 48 timer etter skraping på grunn av livmorhalskreft;
• generell forverring av staten – feber, utseendet av smerte i underlivet, gi tilbake, utseendet av purulent utslipp, kulderystelser.

I sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner, kalt Ashermans syndrom. Inne i kroppen dannes pigger, som i fremtiden kan forårsake infertilitet. Men denne tilstanden er svært sjelden – 2 per 1000 prosedyrer.

Hvis en kvinne planla å tenke etter curettage, kan du i alvorlig grad nærme denne prosessen etter menstruasjonssyklusen. Curettage påvirker ikke lageret og den generiske prosessen.