Konsekvenser av stoffet koma til pasienten

Fra et medisinsk synspunkt er en kunstig koma en bevisstløs tilstand der en person blir introdusert for en viss tid. Samtidig er det en dyp inhibering av subkortex- og hjerneaktiviteten, fullstendig frakobling av alle reflekser.

Dette tiltaket er berettiget i tilfelle når leger ikke ser en annen måte å stoppe irreversible forandringer som truer livet. Disse inkluderer kompresjon, blødning og blødning.

Hvis en pasient gjennomgår en vanskelig operasjon eller en komplisert kirurgisk prosedyre, kan en koma erstatte generell anestesi.

Hvordan manifesterer den kunstige koma?

Hvis pasienten ble administrert til et medikamentkoma, reduseres stoffskiftet i hjernevevet og intensiteten i blodstrømmen minker. Introduksjon til koma bør kun utføres i intensivavdelingen og intensivvitenskap, under konstant tilsyn av leger. Legemidler som undertrykker sentralsystemet – barbiturater og deres derivater blir brukt. Doser velges individuelt og korresponderer med stadium av kirurgisk anestesi.

Symptomer på et stoffkoma er som følger:

• immobilisering og fullstendig muskelavslapping;
• bevisstløshet, mangel på alle reflekser;
• temperaturen på kroppen faller;
• reduserer blodtrykket
• reduserer hjertefrekvensen:
• Atrioventrikulær ledning er redusert;
• arbeidet i fordøyelseskanalen er blokkert.

Denne tilstanden forårsaker oksygenmangel, slik at pasienten umiddelbart kobles til enheten for kunstig ventilasjon – en pusteblanding leveres fra oksygen og tørr luft. På grunn av dette slippes karbondioksid ut av lungene, og blodet er mettet med oksygen.

Varigheten av et stoff, eller kunstig, koma kan være forskjellig. Når pasienten er i denne tilstanden, er alle vitale indikatorer fastsatt på spesialutstyr. De overvåkes kontinuerlig av spesialister og anestesiolog.

Hvordan diagnostisere hvem?

Hittil er flere metoder brukt til dette formålet. Først og fremst ved hjelp av encefalografi overvåkes aktivitetene i hjernebarken. Pasienten er permanent koblet til denne enheten.

Den cerebrale blodstrømmen måles ved hjelp av slike metoder:

• lokal laserfluometri, når en sensor settes inn i hjernevævet;
• radioisotop måling av blodsirkulasjon.

For å måle intrakranielt trykk, er et ventrikulært kateter installert. Periodisk er det nødvendig å ta pasientens blodprøve fra jugularvenen for å unngå hjerneødem.

For diagnostikk bruk slike metoder for visualisering:

• datatomografi;
• magnetisk resonans bildebehandling:
• Positron Emisjon Beregnet Tomografi.

Det er svært vanskelig å si når tilstanden til koma kan betraktes som håpløs. Eksperter drøfter fortsatt om dette. I mange vestlige land er det antatt at pasienten ikke har noen sjanse for utvinning hvis vegetativ tilstand varer mer enn seks måneder. Andre faktorer tas også i betraktning: den kliniske evalueringen av den generelle tilstanden, årsakene til syndromet.

Hvordan behandles?

Det er viktig å forstå at en kunstig koma ikke er en sykdom. Dette er en serie målrettede tiltak som sikrer innføring av pasienter inn i koma, som skyldes medisinske indikatorer, for eksempel i slag eller lungebetennelse.

Varighet av koma er avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad. Denne perioden kan variere fra flere dager til flere måneder. Tilbaketrekningen fra denne tilstanden kan utføres bare etter årsaken og tegn på sykdommen er eliminert.

Før dette gjennomføres en omfattende undersøkelse av pasienten, tilstanden er bestemt.

effekter

Neurosurgeons mener at konsekvensene som kan være etter en narkotika-indusert koma, avhenger av årsaken, som ble grunnlaget for å sette en person inn i denne tilstanden. IVL har mange bivirkninger. Komplikasjoner kan oppstå i luftveiene, noe som vil utløse utviklingen av tracheobronitt, lungebetennelse, stenose, og det er en sannsynlighet for fisteldannelse i spiserørets vegger.

På grunn av en doping koma, slike konsekvenser som et brudd på blodstrømmen, patologiske endringer i funksjonaliteten i tarmkanalen, som ikke har virket lenge, kan nyresvikt forekomme. Det er ikke uvanlig for pasienter å utvikle nevrologiske lidelser etter å ha forlatt denne tilstanden.

Stroke provoserer hjerneskade, og irreversible effekter kan oppstå i løpet av noen timer. For å redusere risikoen og utføre en trombusfjerning, injiseres en person i en tilstand av en kunstig koma.

Men denne metoden for å behandle visse sykdommer er ganske farlig.

Prognose og Outlook

Den mest triste prediksjonen kan være med subarachnoid blødning. Det oppstår som et resultat av CCT eller en ruptur av arteriell aneurisme, med slag. Jo kortere perioden med å være i koma, desto mer pasientens sjanser til å gjenopprette.

Selvfølgelig er denne metoden for behandling risikabelt, men et vellykket resultat er ikke uvanlig. Etter en slik anestesi vil personen ha en lang periode med rehabilitering. For å gjenopprette alle kroppens funksjoner må den passere tiden. Noen klarer å gå tilbake til normalt liv i løpet av året, andre trenger litt mer tid. I løpet av rehabiliteringsperioden må du gjennomgå en omfattende undersøkelse og utføre alle legenes forskrifter.

De vanligste komplikasjonene etter koma kan være følgende:

• skade på hjernen av en annen natur;
• pusteforstyrrelser;
• lungeødem;
• blodtrykk hopp;
• hjertestans.

Slike komplikasjoner kan føre til klinisk og deretter biologisk død. Ikke mindre farlig oppkast – massene kan komme inn i luftveiene. Retinjon av urin kan føre til brudd i blæren og utvikling av peritonitt.

Pasient i koma: Slå av eller la leve?

Folk kan være i denne staten i svært lang tid. Moderne utstyr gjør det mulig å opprettholde vitale funksjoner. Men er det tilrådelig?

For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare hjernens tilstand, men også mange faktorer: om det er mulig å ta vare på pasienten og hvor mye kvaliteten på medisinsk tilsyn er.

Like viktig er den moralske siden av dette problemet. Noen ganger er en ekte krig bundet mellom medisinsk personell og slektninger.

For å forstå om det er fornuftig å bevare pasientens liv, må man ta hensyn til hans alder, årsakene som forårsaket ham og mange andre faktorer.