Moterų sveikata

Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Dažnai, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, žmogus “rašo” juos dėl nuovargio, orų kaitos, emocinės būklės. Kai kuriais atvejais, dėl ligos tikrai įsišaknijusi visų šių veiksnių, bet kartais jis ateina į susiaurėjimas laivų smegenis, ir ten reikia gydyti ligą, nes ji gali ne tik skausmingai pasireiškia bet gerokai pažengęs, kad būtų labai pavojinga.

Su tokiomis ligomis kraujo tėkmė yra apsunkinama, todėl smegenyse trūksta maistinių medžiagų ir deguonies, todėl jo veikimas yra sudėtingas.

Priežastys ir simptomai

Medicinoje šis reiškinys vadinamas drausminė encefalopatija.

Smegenų indų susiaurėjimo priežastys suskirstytos į dvi kategorijas:

  • Arterinė hipertenzija. Dažniausiai žmonės patiria ligą. Kai pasireiškia ligos simptomai, kraujotaka labai pablogėja. Per krizių laikotarpius, kartu su slėgio didėjimu, mažieji laivai laipsniškai pablogėja, o tai neigiamai veikia nervų sistemos funkcionavimą;
  • Aterosklerozė. Šis negalavimas sunaikina didelius arterijas (nugarkaulius, mieguistumus). Pastarosios tiekia smegenis krauju, kurio reikia normaliam jo veikimui. Jei priežastis distsikulyatornoy encefalopatija yra aterosklerozė, galiojanti susiaurėjimas sumažina arterijų elastingumą, kuri veda prie plyšių jų išvaizdą. Be to, šiuose arterijose gali išsivystyti kraujo krešuliai, kurie yra kraujo krešuliai. Į Didelio proliferacijos kraujo krešulio kraujo srauto atveju gali būti visiškai užblokuotas, todėl gali būti nekrozė galvos laivų ir audinių, kurie tada nustoja gauti kraujo. Ši būklė vadinama nekroze ir gali sukelti insultą.

Kartais disciplininės encefalopatijos provokatoriai yra abu šie negalavimai, o ligos eiga yra sudėtinga.

Indų susitraukimo pasekmė gali būti insultas, jei jis įvyko staiga. Kai kuriais atvejais ataka baigiasi paciento mirtimi.

Kita sąlyga, galinti sukelti ligą, yra smegenų išemija. Liga pasireiškia keliais etapais, kurie paprastai trunka keletą metų.

Pirmosios priežastys, kurios gali sukelti smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, yra šios:

  • Silpnas gyvenimo būdas, netinkamas šviežio oro poveikis;
  • Nepakankama mityba, perteklinis svoris;
  • Bloga ekologija;
  • Kraujo ligos, onkologija, diabetas, skeleto-raumenų sistemos ligos;
  • Paveldimumas taip pat gali sukelti kraujagyslių susitraukimą;
  • Blogų įpročių buvimas.

Prieš gydant ligą, būtina jį diagnozuoti, įskaitant, atsižvelgiant į šiuos simptomus:

  • Hipotenzija ar hipertenzija;
  • Galvos svaigimas, alpimas;
  • Pacientas dažnai kenčia nuo stipraus galvos skausmo;
  • Pusiausvyros pažeidimas, judesių koordinavimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Galūnių trapumas, kai kuriais atvejais jie praranda jautrumą.

Diagnostika

Jai naudojami keli metodai, papildantys vienas kitą.

Prieš skiriant gydymą, būtina atlikti tyrimą, kuris apima:

  • Tikrinimas. Jo dėka, gydytojas gali gauti daug duomenų apie paciento būklę. Tyrimo metu specialistas nustato, ar yra neurologinių pokyčių, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, kvėpavimo parametrų;
  • Doplerografija. Naudodamas šią diagnostinę techniką, gydytojas nustato indų struktūrą, jų anatomiją ir greitį, kuriuo kraujas juda. Šis tyrimas padeda nustatyti dabartinius kraujotakos sistemos pokyčius, kurie susidaro dėl plokštelių, kraujo krešulių ar dėl bet kurių fiziologinių savybių;
  • Prieš pradedant gydyti smegenų kraujagysles, CT angiografija, MR angiografija taip pat nustatyta. Šie tyrimai gali atskleisti kraujo tekėjimo sutrikimus.

Gydymas tradiciniais metodais

Dažnai kovojant su liga naudojami vaistai, kurie padeda suskystinti kraują. Dažniausiai yra skiriamas vaistas, pvz., Aspirinas. Nepaisant to, jo paties negali paskirti save kaip susiaurėjimas kraujagyslių ji gali būti naudojami kitų ligų pasunkėjo, ypač tie, kurie lydi kraujavimas gydymo.

Specialistas nustato gydymo strategiją individualiai po tyrimo. Kartais žmonės nežino, kuris gydytojas sprendžia šią problemą – gydo smegenų kraujagysles. Kai pastebite pirmuosius simptomus ir norite būti ištirti, pirmiausia galite kreiptis į terapeutą.

Atsižvelgiant į tai, kad ši liga gali sukelti, ir taip pat gali sukelti kitas ligas, problema gali būti užsiima tokių gydytojų, kaip neurologas, kardiologas, phlebologist terapeutas. Pastarasis nustatys, kuris gydytojas jums reikalingas. Daugeliu atvejų vienu metu reikalingi keli specialistai.

Kokį gydymą jie gali skirti?

  • Jodo terapija;
  • Antioksidantai, mikroelementai, vitaminai;
  • Taip pat naudojamas gydymui yra vaistai, pasižymintys vazodilatinimu (“Papaverinas”, “Eufilinas”) Kiekvienas iš šios grupės vaistų gydo, plečiant indų lumeną;
  • Sveikatos pasekmė dažnai yra osteochondrozė, kurios gydymas reikalingas masažui ir gimnastikai. Šie metodai leidžia normalizuoti kraujotaką.

Taip pat kovojant su liga naudojami statinai, fibratai, anijonitinės dervos. Visi šie metodai yra naudojami smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymui, ypač tokiems vaistams kaip “Falipamilis”, “Lazipilis”, “Adalatas”, “Teletholis”, “Vincetinas” ir tt

Taip pat būtina naudoti preparatus, kuriuose yra silicio, kalio, seleno. Šie elementai prisideda prie arterijų sienelių stiprinimo.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, gali būti nurodyta operacija, skirta pašalinti plokštelę.

Vienas iš nemalonių reiškinių, kurie gali lydėti ligą – spazmai, atsirandantys dėl ligos su temperatūros pokyčių fone, orų pokyčiais. Jos atsiranda dėl osteochondrozės, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu, pernakvojimo. Svarbų vaidmenį atlieka amžius: kuo vyresnis žmogus, tuo labiau jis susiduria su šiuo reiškiniu.

Reikia gydyti smegenų kraujagyslių spazmus, nes jie gali sukelti kraujavimą, insultą, aneurizmą.

Galite padėti sau namie, naudodamiesi šiais metodais:

  • Plovimas šaltu vandeniu;
  • Kaktos kapai, šventyklos;
  • Kojų vonia su šaltu vandeniu;
  • Šiltas vanduo su medumi.

Esant spazmai, reikia atsigulti, padėjus pagalvę pagal galva.

Gydymas liaudies metodais

Galbūt labiausiai žinoma priemonė yra alkoholis. Tai yra nedidelis alkoholio kiekis – apie 30-50 g per parą (ne daugiau).

Vienas iš gydomųjų priemonių cerebralinių kraujagyslių, kurie siūlo tradicinę medicina – česnakai.

Vaistas yra paruoštas taip:

  1. Česnakai, sumaišyti su 1 galvute, turi būti sugriauta, kad gautumėte nuosėdų nuosėdų.
  2. Gaunamas agurkas užpildomas augaliniu aliejumi (200 ml), leiskite mišiniui stovėti.
  3. Po dienos prideda 1 šaukštelis į mišinį. citrinų sultys.
  4. Jums reikia vartoti 1 šaukštelio dozę. kiekvieną rytą.

Gydymo trukmė – 3 mėnesiai

Veiksmingi liaudies gynimo būdai yra ir aliejus (šaltalankis, levandos, jazminų aliejus). Bet kuri iš jų turėtų būti vartojama kasdien 2 savaites prieš valgant 1 šaukštą.

Gerai įrodyta žolių, tokių kaip jonažolė, gudobelė, mėtų, gluosnių arbata, melissa, kurią kiekvieną dieną reikia kepti arbatą keletą kartų per dieną.


Naudodami tuos pačius liaudies gynimo būdus, taip pat galite nuimti spazmus.

Kovojant su liga, mityba atlieka svarbų vaidmenį. Tai turėtų būti subalansuota, turtinga vitaminų, naudingų elementų, skaidulų. Jums reikia valgyti daržoves, vaisius, žalius, ankštinius, žuvies.

Nesvarbu, kokius vaistus vartojate norėdami palengvinti jūsų būklę, kai turite ligos simptomų, gydytojo konsultacija dėl šios problemos yra labai reikalinga.

Previous Post Next Post

You Might Also Like

112 Comments

  • Reply canadian pharcharmy online 24.10.2023 at 17:58

    It’s amazing in favor of me to have a web page, which is beneficial in support of my know-how. thanks admin

  • Reply Yljnle 11.03.2024 at 21:17

    how to get lipitor without a prescription atorvastatin online buy buy lipitor 20mg generic

  • Reply Sgzxws 09.04.2024 at 00:18

    buy azithromycin no prescription – buy generic azithromycin for sale buy ciprofloxacin without a prescription

  • Reply Lfizmf 10.04.2024 at 22:47

    cost clindamycin – oral cleocin 300mg purchase chloramphenicol pill

  • Reply Lcjidi 11.04.2024 at 16:53

    buy ivermectin 3mg – buy levofloxacin for sale generic cefaclor 250mg

  • Reply Wcszpk 14.04.2024 at 13:00

    albuterol inhalator tablet – theo-24 Cr 400mg ca buy cheap theophylline

  • Reply Vgzjbk 14.04.2024 at 16:29

    depo-medrol ca – where to buy fluorometholone without a prescription azelastine 10 ml sale

  • Reply Ppqxfl 16.04.2024 at 23:42

    cost desloratadine – ventolin inhalator order online order ventolin inhalator for sale

  • Reply Zbtnsk 17.04.2024 at 02:56

    glycomet 500mg uk – brand glucophage buy generic acarbose for sale

  • Reply Fwhqdk 18.04.2024 at 19:40

    micronase 5mg pills – buy glipizide 5mg generic purchase dapagliflozin generic

  • Reply Uziyyy 21.04.2024 at 01:18

    repaglinide for sale online – buy prandin 1mg without prescription order jardiance 10mg online cheap

  • Reply Jpyrdo 21.04.2024 at 18:46

    buy rybelsus 14mg pills – semaglutide pill order desmopressin generic

  • Reply Oufwep 23.04.2024 at 14:59

    purchase lamisil without prescription – fluconazole 100mg cost grifulvin v uk

  • Reply Zbbzki 24.04.2024 at 20:38

    famciclovir 250mg tablet – valaciclovir 500mg sale valcivir 1000mg price

  • Reply Loqmqg 25.04.2024 at 18:58

    buy ketoconazole pills for sale – purchase lotrisone online generic sporanox

  • Reply Nklzvr 27.04.2024 at 21:46

    order lanoxin 250 mg without prescription – buy lasix 100mg online lasix 100mg without prescription

  • Reply Uvltik 28.04.2024 at 00:18

    lopressor 100mg tablet – buy losartan 50mg for sale buy adalat for sale

  • Reply Qbgklk 29.04.2024 at 23:32

    order microzide 25 mg without prescription – purchase microzide generic buy generic zebeta over the counter

  • Reply Nxmhue 01.05.2024 at 16:52

    simvastatin company – fenofibrate goblin lipitor argument

  • Reply Aobsmd 01.05.2024 at 23:11

    nitroglycerin order – combipres for sale cheap valsartan 160mg

  • Reply Qyygjt 04.05.2024 at 13:57

    rosuvastatin evident – zetia buy serve caduet pills brisk

  • Reply Xdlqae 06.05.2024 at 00:08

    priligy asleep – viagra plus art cialis with dapoxetine temper

  • Reply Ylfawy 06.05.2024 at 19:36

    viagra professional tail – super kamagra perform levitra oral jelly violet

  • Reply Whhpdd 08.05.2024 at 13:39

    brand cialis nameless – apcalis weary penisole weep

  • Reply Ilupvj 09.05.2024 at 11:18

    cenforce online lid – cialis tadalafil brand viagra tempt

  • Reply Elihsl 11.05.2024 at 01:53

    brand cialis halt – alprostadil ward penisole bronze

  • Reply Leydtr 12.05.2024 at 21:11

    cialis soft tabs pills proceed – caverta online happen viagra oral jelly online arrangement

  • Reply Ocyemj 15.05.2024 at 16:24

    cialis soft tabs pills ago – viagra super active torment viagra oral jelly online pilot

  • Reply Amjxpm 17.05.2024 at 22:01

    priligy cheer – levitra with dapoxetine tender cialis with dapoxetine lunch

  • Reply Zaihpj 19.05.2024 at 14:44

    cenforce nonsense – tadalis pills patient brand viagra online plunge

  • Reply Tivfsj 19.05.2024 at 17:39

    inhalers for asthma owl – asthma treatment calm inhalers for asthma record

  • Reply Ispbhq 21.05.2024 at 02:40

    acne treatment incredible – acne treatment droop acne treatment howl

  • Reply Vcmaaz 21.05.2024 at 14:20

    pills for treat prostatitis fond – pills for treat prostatitis family prostatitis medications accurse

  • Reply Nhmldv 22.05.2024 at 22:05

    uti medication desire – uti antibiotics everywhere uti treatment bone

  • Reply Aaphgo 23.05.2024 at 13:06

    loratadine medication mind – claritin pills cup loratadine medication ever

  • Reply Fryhxk 26.05.2024 at 03:42

    valacyclovir jump – valacyclovir pills much valtrex pills climb

  • Reply Fttcqo 26.05.2024 at 15:47

    priligy prey – dapoxetine fail dapoxetine seven

  • Reply Glbevj 29.05.2024 at 03:45

    claritin pills easy – claritin pills fight claritin trial

  • Reply Emcrwr 30.05.2024 at 01:34

    ascorbic acid then – ascorbic acid belief ascorbic acid difficult

  • Reply Jdyztq 01.06.2024 at 02:57

    promethazine although – promethazine bath promethazine return

  • Reply Lrokdk 01.06.2024 at 03:33

    clarithromycin hide – albendazole pills youth cytotec pills comfortable

  • Reply Orvvzt 03.06.2024 at 23:22

    florinef pills explode – omeprazole pills seek lansoprazole pills next

  • Reply Zdyvpr 05.06.2024 at 22:52

    buy rabeprazole 20mg without prescription – purchase aciphex for sale buy domperidone pill

  • Reply Udyzth 06.06.2024 at 00:25

    rabeprazole 20mg pill – where to buy reglan without a prescription buy domperidone 10mg for sale

  • Reply Wqtsaa 07.06.2024 at 23:21

    where can i buy dulcolax – bisacodyl where to buy buy liv52 paypal

  • Reply Mrevjy 08.06.2024 at 22:51

    how to buy hydroquinone – buy eukroma creams duphaston 10mg drug

  • Reply Omiqid 10.06.2024 at 12:43

    cotrimoxazole 480mg pills – purchase tobra online tobramycin 5mg drops

  • Reply Atgkzp 10.06.2024 at 23:56

    buy fulvicin without a prescription – fulvicin for sale buy lopid online

  • Reply Mkbkrz 12.06.2024 at 15:38

    dapagliflozin for sale online – buy dapagliflozin online cheap precose generic

  • Reply Enohnm 12.06.2024 at 22:36

    buy dimenhydrinate 50mg online – buy prasugrel 10 mg without prescription actonel without prescription

  • Reply Rhqsxp 14.06.2024 at 22:31

    buy monograph without a prescription – cilostazol 100 mg generic pletal 100 mg oral

  • Reply Iukdpy 15.06.2024 at 01:41

    order generic vasotec – buy generic vasotec 5mg buy zovirax generic

  • Reply Abjqto 17.06.2024 at 12:56

    feldene 20mg tablet – buy cheap generic rivastigmine order exelon 6mg pills

  • Reply Wangbm 25.06.2024 at 00:49

    order nootropil 800 mg pill – secnidazole 20mg pills buy sinemet tablets

  • Reply Pocsoe 28.06.2024 at 12:20

    hydroxyurea for sale online – crixivan tablet methocarbamol online order

  • Reply Gillt 28.06.2024 at 12:36

    Very well-written and funny! For more information, visit: DISCOVER HERE. Looking forward to everyone’s opinions!

  • Reply Qiwiyt 28.06.2024 at 23:56

    purchase depakote for sale – cordarone medication topiramate usa

  • Reply Jdhthb 01.07.2024 at 23:12

    norpace tablets – order lyrica 75mg online where can i buy chlorpromazine

  • Reply Axknxe 02.07.2024 at 01:11

    aldactone 100mg without prescription – spironolactone 25mg brand naltrexone tablet

  • Reply Ucjjzv 03.07.2024 at 17:09

    buy cytoxan for sale – purchase cytoxan generic order trimetazidine pill

  • Reply Oidxah 06.07.2024 at 01:03

    cyclobenzaprine 15mg over the counter – donepezil over the counter vasotec 10mg price

  • Reply Hwvltd 08.07.2024 at 00:20

    ascorbic acid us – buy bromhexine paypal purchase compro pills

  • Reply Rvsygh 08.07.2024 at 22:16

    ondansetron 4mg generic – tolterodine 2mg generic order ropinirole generic

  • Reply Cbhpkl 12.07.2024 at 01:09

    buy durex gel sale – purchase xalatan generic zovirax online

  • Reply Kamdfc 13.07.2024 at 01:16

    cheap minoxidil online – how to get minoxidil without a prescription buy finpecia generic

  • Reply Rkdpvo 15.07.2024 at 15:58

    verapamil 120mg generic – diltiazem tablet cheap tenoretic generic

  • Reply Eadrry 15.07.2024 at 23:04

    order leflunomide 10mg online – alfacalcidol cheap cartidin sale

  • Reply Tlhqes 17.07.2024 at 22:59

    where can i buy atenolol – purchase plavix order coreg 6.25mg pill

  • Reply Pwoqbe 18.07.2024 at 23:17

    purchase gasex generic – cheap diabecon without prescription diabecon online

  • Reply Kluiol 20.07.2024 at 05:03

    buy cheap atorlip – cheap zestril generic order bystolic 5mg pill

  • Reply Jlbniy 22.07.2024 at 22:41

    lasuna pills – purchase diarex himcolin buy online

  • Reply Gezgav 22.07.2024 at 23:50

    norfloxacin tablets – purchase norfloxacin online cheap confido pills

  • Reply Fvkzjv 27.07.2024 at 19:25

    order finasteride generic – alfuzosin price buy alfuzosin 10 mg pills

  • Reply Bjkfht 01.08.2024 at 03:30

    buy hytrin 5mg online cheap – priligy for sale buy dapoxetine

  • Reply Swjbbv 03.08.2024 at 03:52

    speman sale – himplasia canada where can i buy fincar

  • Reply Yymobp 05.08.2024 at 02:29

    oxcarbazepine 600mg sale – levothroid pill buy synthroid 150mcg without prescription

  • Reply Hvbwrn 11.08.2024 at 02:52

    buy imusporin generic – buy cyclosporine online cheap order colchicine 0.5mg generic

  • Reply Tjiwwm 15.08.2024 at 04:45

    calcort buy online – deflazacort over the counter buy generic brimonidine

  • Reply Qjmrvw 16.08.2024 at 17:13

    lactulose over the counter – buy lactulose bottles for sale order betahistine for sale

  • Reply Ojyxec 20.08.2024 at 16:37

    buy neurontin generic – gabapentin oral sulfasalazine 500 mg us

  • Reply Fjaekt 21.08.2024 at 01:26

    buy besivance without prescription – sildamax online sildamax usa

  • Reply Ktpquy 25.08.2024 at 10:59

    benemid 500mg brand – order tegretol for sale tegretol 400mg for sale

  • Reply Mghohl 26.08.2024 at 11:23

    buy celebrex pills for sale – celebrex 200mg price buy indocin 50mg

  • Reply Cwejeb 30.08.2024 at 04:24

    cheap colospa 135mg – buy cilostazol 100 mg without prescription cilostazol cost

  • Reply Svpuqa 31.08.2024 at 00:04

    buy voltaren pill – buy aspirin online aspirin us

  • Reply Oozgle 07.09.2024 at 21:39

    mestinon 60 mg oral – generic imitrex buy generic imuran

  • Reply Uxceel 08.09.2024 at 03:27

    order rumalaya generic – order endep sale elavil 10mg sale

  • Reply Urdwbb 13.09.2024 at 19:34

    cheap lioresal – brand feldene piroxicam 20 mg tablet

  • Reply Vqgjso 15.09.2024 at 02:14

    how to buy diclofenac – order nimotop generic order nimodipine generic

  • Reply Bvfcul 19.09.2024 at 07:55

    cyproheptadine 4mg pills – order cyproheptadine 4 mg without prescription tizanidine pills

  • Reply Cekamv 20.09.2024 at 22:45

    meloxicam 7.5mg over the counter – buy mobic 15mg generic toradol cheap

  • Reply Kcpdig 25.09.2024 at 08:08

    buy cefdinir no prescription – omnicef 300 mg brand oral clindamycin

  • Reply Zbraay 26.09.2024 at 18:29

    artane cheap – buy voltaren gel online buy diclofenac gel sale

  • Reply Wspyuc 01.10.2024 at 20:06

    order isotretinoin 40mg pills – cheap dapsone deltasone 20mg brand

  • Reply Osdvby 02.10.2024 at 01:24

    deltasone 20mg pills – buy zovirax online cheap order permethrin generic

  • Reply Kiijwe 06.10.2024 at 16:59

    acticin without prescription – oral tretinoin buy tretinoin cheap

  • Reply Ndclgt 07.10.2024 at 12:58

    buy cheap betnovate – buy monobenzone medication buy monobenzone no prescription

  • Reply Kbdkyv 11.10.2024 at 16:31

    buy generic metronidazole 200mg – metronidazole 200mg sale buy cenforce 50mg

  • Reply Lfpeuu 13.10.2024 at 09:45

    buy generic clavulanate – buy augmentin pill levothroid online order

  • Reply Rxppgh 18.10.2024 at 03:53

    buy hyzaar online cheap – order keflex 125mg generic keflex canada

  • Reply Mrsqzf 18.10.2024 at 18:28

    order cleocin 300mg pill – buy cleocin without prescription indocin online order

  • Reply Egezno 23.10.2024 at 12:54

    purchase crotamiton online – buy aczone for sale purchase aczone generic

  • Reply Hinumg 23.10.2024 at 14:14

    order modafinil 200mg online – buy meloset without prescription buy meloset 3mg pills

  • Reply Gmltqv 28.10.2024 at 07:11

    buy zyban 150mg – order zyban 150mg online cheap purchase shuddha guggulu online cheap

  • Reply Nemgmw 29.10.2024 at 16:21

    buy capecitabine 500 mg pills – buy danocrine without prescription danazol 100mg ca

  • Reply Ybefos 02.11.2024 at 03:10

    progesterone 100mg us – order ponstel vaginal cream cheap clomiphene generic

  • Reply Nzvqwc 03.11.2024 at 20:58

    purchase fosamax without prescription – buy cheap generic fosamax medroxyprogesterone online

  • Reply Wiqpbg 08.11.2024 at 03:48

    aygestin uk – lumigan buy online buy cheap generic yasmin

  • Reply Tamwjt 11.11.2024 at 00:56

    estrace 1mg cheap – order estradiol 2mg for sale arimidex 1 mg ca

  • Reply Ijvdpl 14.11.2024 at 04:57

    cabergoline 0.25mg cheap – alesse price purchase alesse pills

  • Reply Nilzqc 17.11.2024 at 21:46

    プレドニンジェネリック йЂљиІ© – г‚ўгѓўг‚­г‚·гѓ«гЃ®йЈІгЃїж–№гЃЁеЉ№жћњ アジスロマイシン жµ·е¤–йЂљиІ©

  • Reply Moiquq 20.11.2024 at 10:26

    正規品シルデナフィル錠の正しい処方 – バイアグラ йЈІгЃїж–№ г‚·г‚ўгѓЄг‚№ – 50mg/100mg

  • Leave a Reply