Waarom een ​​coagulogram, hoe voor te bereiden voor analyse en ontcijferen?

Een aantal ziekten en natuurlijke processen (bijvoorbeeld de bevalling) kunnen gepaard gaan met bloedverlies. Om dit te voorkomen, moet u de stollingsfactor van de lichaamsvloeistof van het lichaam kennen. Hiervoor wordt een bloedtest uitgevoerd, een coagulogram (een andere naam – hemostasiogram).

Dankzij deze procedure kunt u voorspellen hoe succesvol de aanstaande operatie zal zijn, of er een mogelijkheid is om het bloeden bij de patiënt te stoppen, hoe optimistisch de prognose voor zijn gezondheidstoestand is.

getuigenis

Bloed is een speciale soort biologische vloeistof die door de bloedvaten circuleert. De vloeibare toestand ervan, evenals de coaguleerbaarheid worden geregeld door een hemostase systeem bestaande uit vasculaire cellen, bloedplaatjes, plasmafactoren.

In welke gevallen wordt het coagulogram uitgevoerd?

• Om de algemene toestand te bepalen waarin het hemostase-systeem zich bevindt;
• Bij inspectie vóór een chirurgische ingreep;
• Een coagulogram wordt ook voorgeschreven voor gestosis;
• Om de toestand van de patiënt te controleren met behulp van indirecte anticoagulantia;
• In aanwezigheid van chronische leverziekten;
• Met spataderen van de benen;
• Tijdens de diagnose van hemorragische ziekten.

Bovendien wordt de analyse uitgevoerd tijdens de zwangerschap, ongeacht of de geboorte zelfvoorzienend of doorlopend zal zijn “Keizersnede”.

Toekomstige moeders geven deze analyse drie keer tijdens de gehele periode van de zwangerschap:

• Bij het eerste bezoek aan de arts over zwangerschap;
• Op ongeveer de 23e week van het dragen;
• Laatste keer bij de zwangerschap voor de geboorte bloed op een coagulogram wordt overgedragen voor 35-36 week.

Het onderzoek kan ook worden voorgeschreven als er acute ontstekingsprocessen in het lichaam zijn, voor de diagnose van trombose. Het kan worden aangetoond bij het gebruik van orale anticonceptiva, anabole, glucocorticosteroïden.

Voorbereiding op onderzoek

Als het verkeerd wordt uitgevoerd, kan het zelfs het leven van de patiënt bedreigen. Doe een coagulogram om problemen met de bloedstolling te identificeren en selecteer, als dat het geval is, de nodige medicijnen die complicaties bij operaties, bevalling, enz. Voorkomen.

Om de resultaten van de tests betrouwbaar te houden, moeten een aantal regels in acht worden genomen:

• Het te onderzoeken materiaal wordt uitsluitend op een lege maag ingenomen. In dit opzicht moet je 8-12 uur voor de test stoppen met eten. ‘S Avonds aan de vooravond van de toediening van biologische vloeistof kun je een licht avondmaal gebruiken, maar drinken is verboden (dit geldt voor bier). Aan de vooravond van de analyse moet worden verlaten zoute, gerookte, gefrituurd voedsel, conserven;
• Voordat de levering van biologische vloeistof moet minstens een uur om te weigeren om sap, koffie, thee te ontvangen, maar je kunt gewoon water drinken;
• Ongeveer een kwartier voordat een bloedmonster wordt verzameld, wordt het aanbevolen om een ​​glas gezuiverd water te drinken;
• Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen hard werken, fysieke inspanning voordat je het studiemateriaal overdraagt.

Als de patiënt voortdurend anticoagulantia gebruikt, moet hij de arts hierover waarschuwen.

Doneer geen bloed voor analyse als de patiënt onlangs een stressvolle situatie heeft meegemaakt of ervaart, in een staat van overwerk verkeert.

Hoe wordt het studiemateriaal genomen?

De procedure wordt ‘s morgens uitgevoerd, terwijl het belangrijk is dat de patiënt daarvoor een gezonde, gezonde slaap had. Tijdens het bemonsteren van het materiaal moet de patiënt op de bank liggen.

Wat moet je nog meer weten over hoe het bloed wordt gedoneerd aan een studie als een coagulogram?

• Het materiaal wordt genomen door middel van een steriele droge spuit of vacuümsysteem;
• De tourniquet is niet van toepassing tijdens de procedure en de naald moet een breed lumen hebben;
• De paramedicus moet zeer zorgvuldig manipulaties uitvoeren om de ader niet te beschadigen. Anders zal niet alleen bloed worden afgenomen, maar ook weefsel-tromboplastine, waardoor het resultaat van de studie onbetrouwbaar kan zijn;
• Twee reageerbuizen worden gevuld met een biologische vloeistof, maar alleen de inhoud van de tweede buis wordt aan het onderzoek gegeven;
• In vitro moet natriumcitraat (coagulans) aanwezig zijn.

Je kunt een dergelijke studie uitvoeren in elke kliniek waar speciale apparatuur hiervoor is en voor de resultaten die je ongeveer 2 dagen nodig hebt.

Minimale lijst met indicatoren

De gedetailleerde analyse omvat een groot aantal indicatoren en ze maken het voor de detectie van erfelijke aandoeningen. Niettemin beschikken niet alle laboratoria over de apparatuur die daarvoor nodig is.

In dit opzicht wordt een analyse meestal gedaan met een minimale lijst met indicatoren die een idee kunnen geven van de status van het hemostatische systeem van de patiënt.

Wat zit er in de lijst met minimumindicatoren voor bloed-coagulogram?

Stollingstijd

Biologisch materiaal in de hoeveelheid van 2 ml wordt uit de ader genomen. Het is verdeeld in 2 gelijke delen en in verschillende reageerbuizen gegoten zonder toevoeging van stabiliserende elementen. Om de lichaamstemperatuur te simuleren, worden de reageerbuisjes naar een waterbad gestuurd, de chronometer wordt ingeschakeld, de containers worden enigszins gekanteld. Vervolgens worden de stolselvorming en de tijd gedurende welke het optreedt, gevolgd. Vervolgens wordt de gemiddelde waarde berekend van de tijd die nodig is om een ​​bosje in twee buizen te vormen. De norm is 5-10 seconden.

Als de duur van de stolling wordt verlengd tot 15 of meer seconden, kan worden geconcludeerd dat het enzym prothrombinase, vitamine C en fibrinogeen bij de mens schaars is.

Bij gebruik van een vereenvoudigde onderzoeksmethode wordt 1 buisje gebruikt, maar het resultaat is mogelijk minder betrouwbaar. Om te bepalen of deze of andere elementen normaal zijn, zal het gebruik van een bloed-coagulogram daarom moeilijker zijn.

Prothrombin-index

De studie van deze indicator wordt uitgevoerd met hetzelfde algoritme als de stollingstijd, maar met de toevoeging van calciumchloride en tromboplastine-oplossing aan de buis.

De stollingstijd is normaal 12-20 seconden. Als het proces over een langere periode plaatsvindt, duidt de interpretatie van dit fenomeen op problemen met de vorming van fibrinogeen, protrombine en protrombinase. Dit kan leiden tot avitaminose, leverziekte, dysbiose.

Het resultaat is aangegeven in%, waarbij de norm schommelt tussen 95% -105%.

APTT

Deze afkorting staat voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Deze studie wordt uitgevoerd met fosfolipiden. Met deze indicator kan de aanwezigheid van ontoereikendheid van plasmafactoren worden bepaald.

Normaal gesproken is de stollingstijd 35-55 seconden. De interpretatie van de waarde van deze indicator bij het uitvoeren van een bloedtest voor een coagulogram is als volgt: een toename in de hoeveelheid stollingstijd duidt op een aangeboren tekort aan stollingsfactoren en een verkorting duidt op een verhoogd risico op trombose.

fibrinogeen

De basis voor het bepalen van deze indicator is de overdracht van fibrinestrengen naar filters, waardoor de hoeveelheid fibrinogeen wordt bepaald.

De snelheid is 5,9 – 11,7 μmol / l. Als de hoeveelheid kleiner is, kan het getuigen over leverziekten of aangeboren pathologieën. Verhoogde deze waarde kan zijn met infectieuze ontstekingsziekten, leukemie, die wordt bepaald door aanvullende tests, in het bijzonder door lekke bandpunctie.

Uitgebreide lijst met indicatoren

Het omvat:

• Terugtrekken. De methode bepaalt de mate van compressie van het bloedstolsel, normaal is het 40% -95%;
• Tijd van recalcificatie van plasma. Wanneer het calciumchloride en plasma worden gecombineerd, wordt de tijd bepaald gedurende welke het stolsel wordt gevormd. Bij afwezigheid van pathologieën is het 1-2 minuten;
• Trombotest. Dankzij hem wordt de aanwezigheid en kwaliteit van fibrinogeen in het bloed bepaald. Normaal resultaat – 4-5 graden trombotest;
• Fibrinolytische activiteit. Deze analyse is nodig om het vermogen van het bloed om bloedstolsels op te lossen te beoordelen. Het tarief is 183-263 minuten. Als het proces minder tijd kost, heeft de patiënt meer bloedingen.

Zwangere vrouwen in het lichaam voeren processen uit die de vervorming van de resultaten kunnen beïnvloeden. In het bijzonder is de coaguleerbaarheid van de lichaamsvloeistof bij zwangere vrouwen licht verhoogd. Zo wordt het lichaam van de vrouw beschermd tegen bloeding.

Coagulogram kan problemen in het hart, de lever, nierziekten en kwalen van vele andere organen aan het licht brengen. Dankzij de analyse is het mogelijk om bloedverlies te voorkomen, waardoor het leven van de patiënt vaak wordt gered.