Až do nedávnej minulosti – v 20. storočí – podobná diagnóza bola vykonaná pre páry, ktoré si nemohli predstaviť dieťa 6-8 rokov napriek pravidelným manželským vzťahom. V 21. storočí sa táto diagnóza začala oveľa častejšie zvyšovať, pretože indikátor sa významne posunul – teraz zvažuje možnosť koncepcie počas roka s odmietnutím antikoncepcie.
Percento párov trpiacich neplodnosťou sa výrazne zvýšilo, počet volaní na tento oficiálny problém pre oficiálnu medicínu po 1-3 rokoch manželského života sa nezvýšil. Je to preto, že snívanie o deťoch rodiny vie o procedúre IVF – čo je dosť drahé – a neočakávame, že existuje lacnejšia manipulácia – umelé oplodnenie. Takmer nevyžaduje prípravu, vykonáva sa u žien, ktoré ešte nedosiahli vek 30 rokov a majú matky vo fyziologickom stave.
Postup sa ukáže párom, u ktorých problém s počatím je človek alebo partneri odhalili nezlučiteľnosť. Pri umelom oplodnení je pravdepodobnosť, že otehotniete, 20%. Postup sa môže vykonať trikrát za sebou.
Contents
Príprava na umelé oplodnenie
Pred konaním musí obaja partneri podpísať dokumenty – potvrdiť svoj súhlas s manipuláciou. Ak sa oplodnenie vykonáva manšami spermiami, potom sú papiere menšie, darca – ich počet sa výrazne zvyšuje.
Potom sa uskutoční vyšetrenie, ako aj pred chirurgickým zákrokom. Darujú krv na určenie stavu zdravia a stavu imunitného systému, AIDS, Wassermanovej reakcie, biochémie, hepatitídy rôzneho druhu. V prípade potreby je predpísaná liečba. Žena má priechodnosť vajíčkovodov – aspoň jedna rúrka musí fungovať, inak sa spermie nebude stretávať s vajíčkom.
Prítomnosť detegovaných protilátok proti patogénom nie je kontraindikáciou manipulácie – niektoré páry sa obrátia na liek, aby zvýšili pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa a stretávajú sa s nimi v polovici. Ak má manžel hepatitídu alebo AIDS, kvalita spermií je nízka alebo existujú dedičné choroby, používajú sa darcovské spermie.
Po podaní testov sa začína stimulácia ovulácie. V tomto čase by mal byť pacient vždy pod dohľadom lekára, aby tento okamih nepremeškal. Musí navštíviť gynekológa až 3-4 krát od začiatku cyklu zvoleného pre tehotenstvo. Na recepcii je urobená ultrazvuk z vajcovodov, aby sa nestratila tvorba oocytov.
Ak je pod vplyvom hormonálnych liekov ovulácia viacnásobná, cyklus sa vynechá.
Príprava spermií na umelú insemináciu
Inseminácia spermií sa považuje za úspešnejšiu, ak je ejakulát čerstvý. Je potrebné, aby ste ju prevzali v deň konania, niekoľko hodín predtým.
Existujú 2 spôsoby liečenia semennej tekutiny: flotácia a odstredivka. Liečba semien je potrebná na odstránenie látky, ktorá inhibuje aktivitu hlavy spermií – akrozín.
Najskôr sa spermia naleje na skvapalnenie do pohárov a nechá sa 2-3 hodiny a potom sa aktivuje špeciálnymi prípravkami alebo prechádza centrifúgou, čím sa oddelia neživotaschopné alebo sedavé spermie. Šance na otehotnenie spermie ošetrené v centrifúge sú vyššie ako po flotácii.
Môže sa použiť predpripravená sperma – zmrazená pri teplote nižšej ako -196 ° C. Konzervačné činidlo sa používa, ak sa používajú darcovské spermie.
Aký je postup inseminácie?
Žena je pozvaná do pravidelného gynekologického úradu a umiestnená do kresla, rovnako ako pri vyšetrení. Ejakulát sa naleje do zariadenia pripomínajúceho injekčnú striekačku, otvorenú – vo väčšine prípadov za anestézie – krčka maternice a zavádza semenný materiál katétrom. Na gynekologickom stolíku by žena po procedúre mala ležať ešte 30-40 minút, nič viac. Inseminácia prechádza dostatočne rýchlo a – to je dôležité – prakticky bezbolestne.
Ďalej lekár odporúča:
- nemá sex pred 3 dňami;
- nepoužívajte lieky;
- nepiť alkohol;
- zabrániť fajčeniu;
- Nezvyšujte hmotnosť a na týždeň sa nechajte športovať.
V niektorých prípadoch sú predpísané prípravky s progesterónom – zvyčajne topické v čípkoch.
Ak po 11 až 15 dňoch nenastane menštruácia, môžeme usudzovať, že postup bol úspešný a pár mal šancu stať sa rodičmi.
Ani tehotenstvo ani pôrod po intrauterinnej inseminácii sa neodlišujú od bežných procesov nosenia plodu. Žena sa musí zaregistrovať a vykonať všetky testy včas, aby sa úspešne pripravila na pôrod. Umelá inseminácia nie je indikáciou cisárskeho rezu.
Jediný rozdiel medzi týmto oplodnením a bežným je rozdielnosť tehotenstva. Pravdepodobnosť porodu dvojčiat je 16%, trojčatá – 3%.
Výber darcu na umelú insemináciu
Nebojte sa uchýliť sa k darcovským službám – donačný materiál a samotný darca sú veľmi starostlivo skúmané. Iba muži, ktorých spermie obsahujú 20 miliónov spermií na 1 ml ejakulátu, z ktorých viac ako 60% sú aktívne, sa považujú za platné.
Darca sa podrobí vyšetreniu pri registrácii a potom raz ročne 2-krát ročne u urologu a 1-krát s terapeutom. Aby bol pripustený k umelému oplodňovaniu, aj pred samotnou manipuláciou dáva analýzy.
Zahŕňajú okrem všeobecných:
- testy na Wassermannovu reakciu na AIDS;
- testy na hepatitídu;
- spermie baktérií.
Darca je nevyhnutne vyšetrovaný na duševné zdravie.
Alkohol je úplne vylúčený z potravy 3 dni pred dodaním osiva a darcovia sa zdržia pohlavného styku. Výber darcu sa uskutočňuje s prihliadnutím na národnosť páru, vzhľad a dokonca zohľadňuje psychotyp.
rozdiel medzi umelou insemináciou a IVF
Sú to úplne odlišné postupy. Keď sa inseminácia zavedie umelo, ejakulácia, počatie sa vyskytuje prirodzene – vajíčko sa stretne s spermiou vo vajíčkovodu a všetky ďalšie kroky idú obvyklým spôsobom. Ak má žena adhezívny proces alebo nie je priechodnosť vajcovodov, manipulácia sa nevykonáva. Kontraindikáciou na insemináciu sa považuje aj vek nad 38 rokov – aj keď sú reprodukčné orgány v perfektnom stave, pohyblivosť vajíčok sa znižuje.
S in vitro oplodnením – IVF – pripravené embryo – správnejšie, niekoľko embryí – je umiestnené v maternici, aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva. Koncepcia prebieha v skúmavke, vajcia sa umelo oplodňuje.
Vo väčšine prípadov je inseminácia predpísaná, keď je identifikovaný krčný faktor – tajomstvo ženy zabíja prichádzajúce spermie – alebo v reprodukčných problémoch alebo niektorých partnerských ochoreniach.
ECO sa vykonáva s porušením priechodnosti vajíčkovodov alebo za neprítomnosti, porúch menštruačného cyklu, polycystózy a mnohých ďalších problémov ženského tela.
nezávislé umelé oplodnenie
Inseminácia sa môže vykonávať nezávisle, doma. Účinnosť tohto postupu zvyšuje možnosť koncepcie, ale šanca na otehotnenie je 2 krát nižšia ako pri manipulácii s lekárskym úradom, lebo maternica nie je pri tejto intervencii otvorená.
Ak chcete vykonať procedúru doma, musíte si kúpiť súpravu na vnútromaternicovú insemináciu.
Zahŕňa:
- 2 testy na stanovenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu;
- 2 testy na detekciu ovulácie;
- kontajner na skvapalňovanie semena;
- injekčná striekačka bez latexu – sa použije namiesto katétra na zavedenie semenného materiálu.
Vo väčšine prípadov ženy nezískali test na samooplodnenie, ale aby nezmeškali čas ovulácie, ak ich lekár nemôže pozorovať a priniesť so správnym darcom.
V tomto prípade po začiatku ovulácie sa zozbierané spermie umiestnia do kontajnera, izolujú a odovzdajú do nemocnice, kde sa postup vykonáva.
Pri vykonávaní umelého oplodnenia doma sa žena vyhýba stresu, ktorý môže byť sprevádzaný manipuláciou zavedenia spermií, šetrí čas na ceste a je na klinike, ale zvyšuje riziko infekcie a znižuje pravdepodobnosť tehotenstva.
Netrpíte falošnou hanbou: ak existuje dôkaz o umelom oplodnení, musíte ju stráviť v ambulantnom prostredí.
No Comments