Čo potrebujete vedieť o hyperkoagulabilite?

Krv je najdôležitejšou fyziologickou tekutinou ľudského tela, pozostávajúcou z plazmy a jednotných prvkov (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty). Zmeny v jeho zložení ovplyvňujú prácu väčšiny orgánov a systémov, takže syndrómy sú také nebezpečné, spolu so zvýšením alebo znížením vlastností suspenzie, rovnováhy elektrolytov a hustoty.

Hyperkoagulačná schopnosť sa vzťahuje na stav zvýšenej zrážanlivosti krvi, pozorovaný pri niektorých ochoreniach (najmä onkologické ochorenia), perorálne kontraceptíva, genetické defekty. Zvyčajne sa prejavuje abnormálnym zvýšením počtu krvných doštičiek – buniek tvoriacich tzv. Primárne zátky na zablokovanie ciev v prípade poškodenia a zabezpečenie ich povrchu na zrýchlenie zrážania plazmy. Zvyčajne je koncentrácia krvných doštičiek v krvnej plazme v rozmedzí 180 až 360 x 10 9 jednotiek na liter.

Zníženie koncentrácie krvných doštičiek ohrozuje život ohrozujúce krvácanie, a jeho nadmerné zvýšenie vedie k tvorbe zrazenín (trombov) schopné blokovať krvných ciev, a tak spôsobiť srdcový infarkt, embólia, mŕtvica.

Ak existuje podozrenie z akéhokoľvek porušenia procesu zrážania, analýza pomôže objasniť situáciu:

• Dub a hematokrit (je dôležité stanoviť súčet všetkých prvkov vo vzťahu k celkovému objemu krvi);
• koagulogram (štúdium hemostatického systému, vďaka ktorému je možné získať informácie o jeho všeobecnom stave a celistvosti krvných ciev a tiež zistiť, ako efektívne vnútorné a všeobecné spôsoby zrážania).

Pre hyperkoagulovatelné vyznačujúci nešpecifickými príznakmi – ako ospalosť a únava, celkovou slabosťou a zmätenosti, zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy, sucho v ústach, depresívne nálady, pocit chladu v končatinách. Ale často sú všetky prejavy choroby chýba, a nič nenasvedčuje tomu, príliš intenzívne zrážanie krvi, takže bez analyzovanie výsledkov každému lekárovi, nebude schopný objektívne zhodnotiť situáciu.

Chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia

Stretnutie pri dekódovaní analýzy slov “Chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia”, pacienti začínajú byť nervózni. Samotný výsledok samozrejme neznamená nič vážne – napríklad pre tehotné ženy, považuje sa za normu mierne zvýšenie miery zrážania krvi, ako sa blíži k narodeniu, počínajúc druhým trimestrom. Telo sa preto prirodzene snaží zabrániť výraznej strate krvi.

Ak však tehotenstvo nepríde a vyšetrenie odhalilo hyperkoaguláciu, mali by ste hľadať dôvod, prečo je proces zrážania krvi porušený.

Dôvody, prečo sa krv stáva silnejšou, ako by mala byť, môže byť veľmi rôznorodá, medzi nimi:

• nadmerná produkcia erytrocytov, hemoglobínu a krvných doštičiek;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu (žiareniu);
• nedostatok určitých enzýmov;
• strata krvi alebo dehydratácia;
• choroby pečene, sleziny a iných orgánov.

K dispozícii je primárna hyper koaguláciu syndróm (trombofília): Táto patológie je spôsobená deficitom alebo plazminogén proteínu C, S, génových mutácií, hyperhomocysteinémia, antifosfolipidové syndróm.

Syndróm hyperkoagulácie s cirhózou pečene

Prokoagulačná nerovnováha sa často pozoruje u pacientov s cirhózou pečene a frekvencia a závažnosť trombotických komplikácií zvyčajne koreluje so závažnosťou ochorenia. Napriek tomu zostáva systém hemostázy dlhodobo funkčný, hoci je nestabilný: telo pokračuje v práci, ale v práci sa neustále pozorujú určité poruchy a evidentné abnormality v krvi.

Organizácia účinnej liečby takýchto pacientov nie je pre lekára jednoduchou úlohou, pretože existuje riziko vzniku trombotických aj hemoragických komplikácií. Inými slovami, pacient môže trpieť trombózou aj stratou krvi.

Hyperkoagulácia v tehotenstve

Dôležitým faktorom, ktorý jednoznačne ovplyvňuje zloženie krvi, je tehotenstvo: obe pred narodením a niekoľko týždňov po nej dochádza k zmenám fyziologickej rovnováhy organizmu.

Obávať sa len preto, že krv sa stala trochu hrubšou, nestojí za to: je to prirodzený proces spôsobený hormonálnou a funkčnou reštrukturalizáciou, ktorá sprevádza akékoľvek tehotenstvo. Je nevyhnutné prežiť, ak má hyperkoagulačný syndróm v tehotenstve patologický charakter: v tomto prípade krv kondenzuje skôr ako alebo dlhšie, ako je potrebné.

Riziková skupina zahŕňa ženy s chronickými kardiovaskulárnymi chorobami a preeklampsia tehotných žien v histórii. Je dobre známe, že tehotenstvo výrazne (približne 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolickej choroby – nebezpečný stav, v ktorom je krvná cieva uzavreté trombu, a v závislosti na jeho tkanív a orgánov dochádza k hladovaniu kyslíka.

To však v žiadnom prípade nie je jediné nebezpečenstvo spojené s neobvykle intenzívnym krátením. Ak sa systém hemostázy mení príliš, riziko negatívnych následkov nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa sa zvyšuje.

Tento syndróm je plný:

• retardácia plodu vo vývoji;
• príliš rýchle opotrebovanie placenty;
• skoré zhoršenie tehotenstva a smrť plodu v neskorších štádiách;
• trombóza pupočníkovej šnúry;
• exfoliácia alebo prezentácia chorionu;
• mŕtvica a infarkt myokardu;
• rozvoj kŕčových žíl;
• trombóza sietnice.

Nepriamy vplyv na vznik hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je exogénne faktory – stres, dehydratácia, prehriatie, nečinnosť (to všetko ovplyvňuje celkový stav tehotnej ženy a zloženie jej krvi).

Ale oveľa dôležitejšie okolnosti sú považované za vnútorné rizikové faktory: Preprava trombofíliou polymorfizmy zodpovedné za zrážanlivosť krvi (z ktorých niektoré sa nachádzajú u 30% populácie), antifosfolipidové syndróm, vrodená slabosť ciev.

V mnohých prípadoch komplikácie spôsobené posunom rovnováhy k hyperkoagulabilite sa nevyskytujú v prvom tehotenstve, ale v druhom. To je vysvetlené skutočnosťou, že aj normálne normálne prvé tehotenstvo z fyziologického hľadiska stále dokáže spustiť určité patologické procesy v tele, ktoré pracujú ako aktivátor. A počas druhého tehotenstva sa skryté patológie prejavujú v plnom rozsahu.

Aby sa predišlo takýmto udalostiam, odporúčame kontrolovať zloženie krvi a prijať preventívne opatrenia v prvom trimestri.
S akými odborníkmi sa treba poradiť, ak existuje podozrenie na syndróm hyperkoagulability?

Po prvé – gynekológ a lekár (praktický lekár), ktorý bude smerovať pacienta k špecialistom v prípade potreby – hematologist alebo koaguologu (lekári, zaoberajúci sa chorobami krvi). Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, lekár dohliada na priebeh tehotenstva, môžu sa výsledky testov menovať špeciálne prípravky – Anticoagulants zabraňujú zrážaniu.

Nemôžete používať antikoagulanciá sám a tiež nahradiť lieky predpísané vaším lekárom sami – dôsledky môžu byť poľutovaniahodné.