Čistenie maternice sa vykonáva na diagnostiku a na terapeutické účely. Počas tejto operácie sa vnútorná vrstva endometria umiestnená v maternicovej dutine odstráni špeciálnymi gynekologickými nástrojmi alebo vákuovým systémom.
Ďalšie názvy postupu: gynekologické škrabanie alebo kyretáž.
V súčasnosti je škrabanie vykonávané pod celkovou anestézou, výnimkou je vysávač maternice, vykonáva sa pri lokálnej anestézii, pretože je menej bolestivý. V je predstavený cervikálna oblasť expandéra, potom lyžice, kyreta alebo Hysteroskop – posledné kombinácia umožňuje najviac kvalitatívne prevedenie postupu podrobne vyhodnotiť kvalitu a presne popísať klinický obraz choroby.
Contents
Ako čistiť
Každé čistenie maternice – s krvácaním, počas vyšetrenia alebo po pôrode sa vykonáva iba v nemocnici.
Horná vrstva sliznice maternice sa odstráni, nazýva sa funkčná, ktorá je prirodzene odmietaná počas menštruačného obdobia. Základná vrstva nie je ovplyvnená. Intravenózna anestézia sa zanedbáva len vtedy, keď sa maternica vyčistí po pôrode – kvôli krvácaniu alebo lalokom placenty, ktorý zostal v maternicovej dutine. V tomto čase je hrdlo dostatočne zväčšené, aby nespôsobilo ženu bolesť.
V iných prípadoch sa vykoná anestézia pred vložením expandéra. Potom sa do dutiny zasunie niekoľko sond – rozširujú krk na požadované rozmery. Priamo sa škrabanie uskutočňuje pomocou lyžice na dlhej rukoväti nazývanej kyretou. Ošúpaný endometrium sa posiela do laboratória na vyšetrenie. Ak je hysteroskop vložený do maternicovej dutiny počas diagnostickej kyretáže, postup trvá od 40 minút do jednej hodiny; čistenie “Slepo” trvá 15-20 minút.
Čistenie maternice endometriózou alebo podozrenie na onkologický proces sa uskutočňuje v dvoch fázach – najprv je škrabanie cervikálneho kanálika a poteniu dutiny maternice. Všetky prijaté materiály sa skúmajú ako oddelené vzorky.
Ak chcete objasniť diagnózu, škrabanie je predpísané v takýchto prípadoch:
- keď sa objavia a zväčšujú myomatózne uzliny;
- pred operáciou na odstránenie myómov;
- Sledovať patologické zmeny endometria;
- keď sú podozrivé z malígnych procesov.
Na terapeutické účely sa postup uskutočňuje s takými diagnózami:
- odstrániť polypy;
- eliminácia hyperplázie endometria;
- keď sa vyskytnú postaboratívne alebo popôrodné komplikácie;
- s ťažkým krvácaním.
Ak sa postup uskutočňuje plánovaným spôsobom, pokúsia sa ho priradiť predtým, ako musia mesačne ísť. Len v tomto prípade je možné znížiť negatívne dôsledky chirurgickej intervencie.
Vákuová metóda
Vákuové čistenie je 2 typy: strojové a ručné. Príručka sa používa častejšie – je to bezpečnejšie.
Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:
- Rozšírenie krčka maternice sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri bežnej kyretáži, častejšie sa vykonáva anestézia lokálne, pacient nespí;
- Po stanovení dĺžky maternice špeciálnou sondy je do tejto definície vložený saciu trubicu pripojenú k injekčnej striekačke -, keď je manuálne metóda alebo elektroaspiratoru – mechanickým spôsobom;
- Keď sa katéter otáča, materiál sa odoberie na diagnózu alebo sa odstránia dutiny dutiny.
Indikácie pre vákuové čistenie:
- potrat do 5 týždňov;
- so spontánnym potratom na odstránenie častí plodového vajíčka;
- oprava chyby po normálnom potrate – to znižuje riziko poškodenia bazálnej vrstvy endometria;
- odstránenie placentárneho tkaniva po pôrode;
- akumulácia kvapaliny alebo krvi v maternicovej dutine s hematometrom;
- krvácanie z maternice.
Je možné použiť metódu, kedy má žena myómy, zápalové ochorenia gynekologických orgánov infekčné etiológie, endometriózy a mimomaternicové tehotenstvo, v prípade, že žena podstúpila potrat alebo cisársky rez je menšia ako 8 mesiacov.
Napriek skutočnosti, že vákuová metóda je považovaná za najviac humánnu a menej poškodzuje reprodukčné orgány, jej komplikácie sú analogické nepriaznivým dôsledkom, ktoré vznikajú po zvyčajnej kyretáži.
Patria medzi ne:
- zápalové procesy;
- perforácia tela a krčka maternice;
- hormonálne poruchy;
- sekundárna neplodnosť.
Ak má žena možnosť zvoliť si metódu škrabania, potom sa zvyčajne uprednostňuje vákuum. Veľmi dôležitým ukazovateľom je odpoveď na otázku: “Po vyčistení maternice, koľko dní prúdi krv?”. Po procedúre vykonávanej s použitím vákua krvácanie trvá od 5 dní do týždňa.
Po zvyčajnej kyretáži – nie menej ako 2 týždne.
Nuance diagnostickej kyretáže
Pretože diagnostické škrabanie je v podstate operatívny zásah, jeho príprava sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri bežnej operácii.
- Pacient podáva všeobecnú analýzu moču a krvi;
- robí fluorografiu;
- výsledky náteru a materiálov diagnostiky CITO sú nevyhnutne indikované v smere;
- špecifická – krv pre biochémiu, zrážanlivosť, skupinu, HIV a syfilis;
- ultrazvukové vyšetrenie je povinné;
- možno budete potrebovať kardiogram …
Ostatné testy a vyšetrenia sú podľa vlastného uváženia lekára. Operatívna intervencia je predpísaná 2-3 dni pred menštruačným cyklom. Pred operáciou nie je možné jesť a piť – už 8 hodín.
Ženy sú varované vopred: počas mesiaca po škrabaní je sexuálny odpočinok nevyhnutný. Pri rozhodovaní o operácii sa ženy snažia zistiť, ako dlho po začiatku menštruácie? Po vakuovej metóde – ak nedôjde k hormonálnemu zlyhaniu, menštruácia začne do 30 dní.
Povedať, keď nastane menštruácia po tom, ako je možné vykonať ručné diagnostikovanie ruky, závisí od individuálnej reakcie organizmu na prenesený postup. Po začatí krvácania je potrebné analyzovať, ako menštruačný tok ide. Abnormálne sú považované za skromné krvácanie a hojné. Mnohokrát je menštruácia, keď sa podložky musia meniť každé 3 hodiny, alebo dokonca skôr. Menej mesačné tmavé farby signalizujú nástup zápalového procesu.
Všetky tieto príznaky – dobrý dôvod na to, aby ste našli lekára. Druhý mesiac by mal byť bez komplikácií a menštruačný cyklus sa konečne obnoví na 3-4 mesiace po škrabaní. Podobne nemožno jednoznačne odpovedať, keď po čistení maternice môžete otehotnieť. Všetko závisí od dôvodu diagnostiky. V prípade spontánneho ukončenia tehotenstva je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie príčin, ktoré spôsobili tento jav a liečbu. Skoršie ako 8 – 12 mesiacov tehotenstva nie je racionálne – to môže viesť k obvyklému potratu.
Diagnostická kyretáž bola vykonaná na odstránenie fetálneho vajíčka so zmrazením
tehotenstvo.
Zmrazené tehotenstvo môže spôsobiť infekčné ochorenia; poruchy endokrinného systému, autoimunitné ochorenia.
Po odstránení infekcie, môžete plánovať otehotnieť po 2-3 mesiacoch, obnoviť endokrinný systém, budete potrebovať 2-3 roky. Pri autoimunitných ochoreniach je nástup tehotenstva podľa uváženia ošetrujúceho lekára a človek musí byť pripravený nosiť dieťa pod prísnou kontrolou.
Keď bolo čistenie dutiny dutiny predpísané na diagnostické účely a všeobecný stav umožňuje narodiť dieťa, je možné pristupovať k počatiu hneď, ako sa dostatočne obnoví vnútorná vrstva endometria. To zvyčajne trvá od 3 do 6 mesiacov.
Treba mať na pamäti: po vyčistení maternice telo potrebuje čas na zotavenie. Poňatie v prvom mesiaci po kyretáž málokedy vedie k úspešnému pôrodu – telo ešte nie je obnovený, hormonálna rovnováha nie je obnovená, a je pravdepodobné, že tehotenstvo nie je bezpečný.
Ak tehotenstvo napriek tomu prišlo a je to žiaduce, je potrebné sa čo najskôr zaregistrovať.
No Comments